Десятилетиями ИМТ (индекс массы тела) был основным показателем, который врачи использовали, чтобы определить, имеет ли человек недостаточный вес, «нормальный», избыточный вес или страдает ожирением.
Но новое глобальное исследование предполагает, что возможна ситуация, когда у человека нормальный ИМТ, он выглядит худым в одежде, но при этом соответствует медицинскому определению ожирения.
Крупное исследование, опубликованное в JAMA Network Open на основе данных опроса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), изучило данные о здоровье более 471 000 взрослых из 91 страны.
Исследователи рассмотрели людей, чей ИМТ был в нормальном диапазоне (18,5–24,9), но у которых был избыток жира в области талии, измеряемый по окружности талии.
Результаты показали, что примерно каждый пятый человек с нормальным ИМТ имел абдоминальное ожирение — увеличенную окружность талии, связанную с серьезными рисками для здоровья.
Эти так называемые «худые толстяки» не обязательно были здоровы только потому, что весы показывали нормальный вес.
По сравнению с людьми с нормальным ИМТ и меньшим объемом талии у тех, у кого был жир на животе, шансы иметь высокое кровяное давление были на 29% выше, а шансы заболеть диабетом — на 81% выше. У них также была значительно выше вероятность иметь нездоровый уровень холестерина и триглицеридов.
Короче говоря, их метаболизм был больше похож на метаболизм людей с ожирением, даже если их вес этого не отражал.
Полученные данные, кажется, обнажают слепое пятно в том, как измеряется ожирение. ИМТ учитывает только вес и рост, но ничего не говорит о том, где хранится жир.
Жир, который находится глубоко в животе и окружает жизненно важные органы, особенно опасен, поскольку он способствует воспалению, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистым проблемам, по мнению экспертов. Кто-то может быть «худым снаружи, толстым внутри» — концепция, которую исследователи называют TOFI.
Образ жизни также играет роль, отметили исследователи. Люди с нормальным ИМТ, у которых был жир на животе, чаще вели малоподвижный образ жизни, ели меньше фруктов и овощей и имели сидячую работу или были безработными.
Такое сочетание слабых мышц и отсутствия движения облегчает накопление висцерального жира даже без значительного общего набора веса.
Новейшие исследования предполагают, что размер талии может быть так же важен для отслеживания, как и вес.
Для большинства взрослых талия более примерно 32 дюймов (81 см) для женщин или 37 дюймов (94 см) для мужчин сигнализирует об избыточном абдоминальном жире и более высоких рисках для здоровья.
Исследователи отметили несколько ограничений. Поскольку исследование было поперечным (одномоментным), оно не может доказать причину и следствие, только связи.
Данные также поступили из многих стран и временных периодов, а страны с высоким уровнем дохода были недостаточно представлены, что может повлиять на широту применимости результатов.
В исследовании не использовалось реальное сканирование жира в организме, вместо этого оно полагалось на собственные отчеты людей о своих привычках, что может сделать результаты менее надежными. Однако методы опроса ВОЗ, как правило, хорошо валидированы.
Хлои Квилл — ассистент по производству lifestyle-контента в Fox News Digital. Она и команда по lifestyle освещают ряд тем, включая еду и напитки, путешествия и здоровье.
