Администратор Центров по услугам Medicare и Medicaid доктор Мехмет Оз отвергает мнение о том, что его ведомство борется с мошенничеством в здравоохранении по политическим мотивам в программе «My View with Lara Trump».
Американцы знают, что в здравоохранении что-то сломано. Взносы продолжают расти, франшизы увеличиваются, а в медицинских счетах часто появляются расходы, которые никто не может объяснить. За этими разочарованиями стоит тот факт, что мы работаем в системе здравоохранения, построенной на секретности.
18 мая президент Дональд Трамп занялся ценообразованием на лекарства, расширив TrumpRX — первую в своем роде платформу, созданную, чтобы позволить американцам находить лекарства дешевле в системе, работающей по принципу Airbnb или Priceline.com. Далее ему следует обратить внимание на больницы и страховые компании.
Здравоохранение остается одним из самых дорогих и наименее прозрачных секторов американской экономики. Скрытые цены, непрозрачные системы выставления счетов и многочисленные посредники ежегодно обходятся налогоплательщикам и работающим семьям в сотни миллиардов долларов из-за мошенничества, расточительства и злоупотреблений.
Хорошая новость в том, что администрация Трампа уже обладает необходимыми полномочиями, чтобы начать облегчать жизнь американскому народу прямо сейчас. Не хватает только правоприменения.
Президент Дональд Трамп говорит о TrumpRx в Южном зале суда Старого здания административного комплекса Эйзенхауэра в кампусе Белого дома в Вашингтоне 5 февраля 2026 года, а администратор Центров по услугам Medicare и Medicaid доктор Мехмет Оз слушает. (AP Images)
Есть три практических шага, которые можно предпринять немедленно, чтобы снизить расходы, раскрыть мошенничество и восстановить доверие общества к системе здравоохранения.
Во-первых, предоставлять пациентам цены до оказания помощи и дать им возможность присоединиться к борьбе с мошенничеством, расточительством и злоупотреблениями.
Американцы не могут бороться с мошенничеством, если не видят его. Сегодня большинство пациентов узнают истинную стоимость лечения только после его завершения, когда начинают приходить счета. К тому времени уже поздно сравнивать цены или оспаривать подозрительные суммы.
Конгресс и Трамп уже решили эту проблему в Законе о запрете сюрпризов, разрешив Предварительное разъяснение льгот (AEOB) в конце первого срока Трампа. Пациенты должны получать детализированные счета до запланированной помощи с указанием ожидаемых услуг, цен и личных расходов. Эта защита пролежала на полке четыре года при президенте Джо Байдене и до сих пор полностью не внедрена.
Ее завершение немедленно создаст подотчетность. Пациенты смогут сравнивать цены, выявлять завышенные счета до начала лечения и сохранять задокументированные записи, если позже возникнут споры по счетам со страховщиками или поставщиками услуг. Любая другая крупная покупка в экономике имеет upfront цену. Здравоохранение тоже должно.
Во-вторых, навести порядок в федеральной программе медицинского страхования сотрудников.
Федеральная программа медицинского страхования сотрудников (FEHB) является одним из крупнейших покупателей медицинских услуг в стране, однако налогоплательщики и правительство по-прежнему не имеют базовой информации о том, куда уходит большая часть денег.
В соответствии с действующим законодательством Управление кадровой службы (OPM) уже имеет право требовать стандартизированные данные о требованиях и ценах, проводить агрессивные аудиты и проверять право на получение льгот иждивенцами. Это базовые финансовые контроли, которые можно было бы ожидать от любой компетентно управляемой организации.
Во-первых, предоставлять пациентам цены до оказания помощи и дать им возможность присоединиться к борьбе с мошенничеством, расточительством и злоупотреблениями.
Аудиты могут выявить двойные счета, завышенные суммы и неправомерные платежи. Проверка права на льготы может устранить мошеннические или устаревшие регистрации, которые продолжают истощать средства налогоплательщиков еще долго после того, как должны были быть прекращены.
Только более строгий надзор может сэкономить миллиарды без сокращения льгот или принятия единого нового закона.
В-третьих, обеспечить прозрачность в планах медицинского страхования, спонсируемых работодателем.
Большинство американцев получают страховку через работодателей или профсоюзные планы, однако многим работодателям отказывают в доступе к данным, необходимым для выявления мошенничества и контроля расходов. Это должно измениться.
Лидер меньшинства в Палате представителей Хаким Джеффрис, демократ от Нью-Йорка, вместе с коллегами-демократами из Палаты представителей выступает на пресс-конференции за пределами Капитолия США 30 сентября 2025 года в Вашингтоне, округ Колумбия.
Министерство труда уже движется к более строгим требованиям к раскрытию компенсаций для менеджеров по льготам аптек (PBM) в соответствии с ERISA. Эти требования прозрачности должны распространяться на сторонних администраторов, страховщиков, перестраховщиков и любые организации, получающие компенсацию из активов плана.
Работодатели и фидуциарии планов нуждаются в прямом доступе к данным о требованиях, платежных записях и структурах комиссий без вмешательства посредников.
Прямо сейчас многие работодатели фактически выписывают пустые чеки, в то время как посредники действуют за слоями секретности. Прозрачность превратила бы работодателей из пассивных плательщиков в активных покупателей, способных договариваться о лучшей ценности для работников и бизнеса в равной степени.
Эти инструменты уже существуют, но они не используются. Это не провал политики. Это провал правоприменения. Правила прозрачности без правоприменения бессмысленны.
Федеральные правила прозрачности действуют для больниц и страховщиков, но многие организации продолжают подавать неполные или непригодные для использования данные о ценах практически без последствий.
Американцы устали от скрытых цен, счетов-сюрпризов и необъяснимых расходов. Они хотят подотчетности. И, в отличие от многих дебатов о здравоохранении, здесь дело не в идеологии. Речь о том, заслуживают ли пациенты, работодатели и налогоплательщики знать, куда уходят их деньги.
Полномочия уже есть. Законы уже приняты. Сейчас не хватает воли их применять. Максимальное правоприменение в области прозрачности цен — это самый быстрый способ дать американцам полномочия и снова сделать здравоохранение доступным, и администрация Трампа может это сделать.
Посол Эндрю Бремберг ранее работал помощником президента и директором Совета по внутренней политике президента Дональда Трампа.
