Вот перевод текста на русский язык (смайлики оставлены на своих местах): Старший медицинский аналитик Fox News доктор Марк Сигел комментирует прорывное исследование болезни Альцгеймера, проведённое на мышах, и то, что оно означает для людей, в программе «America Reports».
Новая волна анализов крови, направленных на прогнозирование риска болезни Альцгеймера, может дать надежду на более раннее выявление, но также может вызвать опасения по поводу точности и надёжности результатов.
Недавнее исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения, оценило анализ крови, измеряющий уровни p-tau217 (фосфорилированного тау-217) — белка, который накапливается в мозге при болезни Альцгеймера.
В группе из более чем 600 пожилых людей без симптомов повторные анализы крови позволили предсказать возраст начала симптомов с медианной абсолютной ошибкой около трёх-четырёх лет. Более высокие уровни p-tau217 были связаны с более ранним появлением симптомов.
Исследователи обнаружили, что у человека, чей уровень p-tau217 повышен в возрасте 60 лет, симптомы обычно развиваются примерно через 20 лет. Если p-tau217 повышается в возрасте 80 лет, симптомы появляются гораздо раньше, примерно через 11 лет.
Новая волна анализов крови, направленных на прогнозирование риска болезни Альцгеймера, может дать надежду на более раннее выявление, но также может вызвать опасения по поводу точности и надёжности результатов. (iStock)
Исследователи отметили, что результаты, опубликованные в журнале Nature Medicine, необходимо подтвердить на более широких и разнообразных группах населения. Прогностическая точность теста может быть ещё недостаточной для индивидуального клинического использования.
«В ближайшей перспективе эти модели ускорят наши исследования и клинические испытания», — сказала ведущий исследователь доктор Сюзанна Шиндлер из Вашингтонского университета в Сент-Луисе в пресс-релизе NIH.
«В конечном счёте, цель состоит в том, чтобы иметь возможность оценить, когда у человека, вероятно, разовьются симптомы, что поможет ему и его врачам разработать план по предотвращению или замедлению симптомов».
По мере того как всё больше методов лечения болезни Альцгеймера становятся доступными, растёт потребность в подтверждении заболевания с помощью биомаркеров, считает Шина Аврора, доктор медицинских наук, вице-президент по медицинским вопросам Ассоциации Альцгеймера в Чикаго.
«Мы не рекомендуем использовать анализы крови на биомаркеры у людей, не испытывающих симптомов».
«Анализы крови на основе биомаркеров могут повысить точность и скорость диагностики при использовании в качестве дополнения к другим тестам, предлагая путь к более раннему выявлению болезни Альцгеймера», — сказала Аврора Fox News Digital.
По словам эксперта, эти тесты относительно недороги и более доступны по сравнению с ПЭТ-сканированием или МРТ.
«Для многих раннее выявление может принести душевное спокойствие, время для планирования, контроль над решениями и возможность попробовать методы лечения, замедляющие прогрессирование заболевания», — сказала она.
Два анализа крови на болезнь Альцгеймера были одобрены FDA — Fujirebio Lumipulse G pTau217/β-Амилоид 1-42 Соотношение в плазме, одобренный для симптоматических взрослых в возрасте 55 лет и старше, и Roche Elecsys pTau181 в плазме, одобренный для первичной оценки в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для взрослых в возрасте 55 лет и старше с симптомами когнитивных нарушений.
Также появляется несколько других тестов, разработанных в лабораториях, но не все тесты одинаковы, и у них есть ограничения, отметила Аврора.
«Анализы крови на основе биомаркеров могут повысить точность и скорость диагностики при использовании в качестве дополнения к другим тестам, предлагая путь к более раннему выявлению болезни Альцгеймера». (iStock)
Клинические рекомендации Ассоциации Альцгеймера рекомендуют использовать анализы крови в первую очередь в специализированных медицинских учреждениях для пациентов с когнитивными нарушениями, поскольку в настоящее время это единственный контекст, в котором существуют убедительные доказательства их эффективного использования, по словам Авроры.
«Мы не рекомендуем использовать анализы крови на биомаркеры у людей, не испытывающих симптомов», — сказала она. «В настоящее время нет существенных данных об использовании этих тестов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи или для людей, не имеющих когнитивных нарушений».
Диагностика болезни Альцгеймера обычно представляет собой «многоэтапный процесс», включающий несколько типов тестов, отметила Аврора, но анализ крови может быть важной частью диагностического процесса.
«Современные анализы крови на биомаркеры болезни Альцгеймера не являются самостоятельным тестом для диагностики болезни Альцгеймера — такой вещи пока не существует», — сказала она.
Диагностика болезни Альцгеймера обычно представляет собой «многоэтапный процесс», включающий несколько типов тестов, отметил эксперт, но анализ крови может быть важной частью диагностического процесса. (iStock)
Анализы крови не заменяют комплексную клиническую оценку, отметил эксперт, «и они должны назначаться и интерпретироваться медицинским работником в контексте клинической помощи».
Рекомендации Ассоциации Альцгеймера также предупреждают, что точность может сильно различаться в зависимости от теста и что многие варианты биомаркеров крови на рынке не соответствуют рекомендуемым стандартам эффективности.
Существует также риск ложноположительных результатов, которые могут вызвать значительную тревогу, предупреждают эксперты.
Исследования показывают, что у людей с хронической болезнью почек, например, могут быть более высокие уровни биомаркеров крови на болезнь Альцгеймера, даже если заболевание отсутствует. Это подчёркивает важность тщательного анализа результатов тестов медицинскими работниками.
Эксперты подчёркивают необходимость лучшего обучения как пациентов, так и поставщиков медицинских услуг, наряду с чётким клиническим наблюдением после получения результатов. (iStock)
Поскольку новые исследования продолжают демонстрировать перспективность анализов крови, Аврора подчеркнула необходимость лучшего обучения как пациентов, так и поставщиков медицинских услуг, наряду с чётким клиническим наблюдением после получения результатов, чтобы полностью реализовать их потенциал в различных условиях оказания помощи.
«В этих областях проводятся исследования, и мы ожидаем узнать больше на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера 2026 года (AAIC 2026), которая пройдёт 12–15 июля в Лондоне и онлайн», — добавила она.
Аврора отметила, что Закон о скрининге и профилактике болезни Альцгеймера (ASAP) направлен на расширение доступа к новым анализам крови путём создания пути для покрытия программой Medicare одобренных или разрешённых FDA скрининговых тестов на биомаркеры.
В соответствии с действующим законодательством, Medicare может покрывать профилактические услуги только в том случае, если они разрешены Конгрессом или рекомендованы федеральными руководящими принципами, — ограничение, которое задержало покрытие новых тестов на болезнь Альцгеймера.
Мелисса Руди — старший редактор отдела здравоохранения и член команды образа жизни Fox News Digital. Советы по темам можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.
