Вице-президент Ассоциации Альцгеймера Рэйчел Конант присоединяется к «Fox News Live», чтобы обсудить политические препятствия, блокирующие доступ к прорывным методам лечения болезни Альцгеймера.
Женщины, которые использовали только эстрогеновую менопаузальную гормональную терапию (МГТ), реже имели изменения в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера, или деменцию, согласно крупному исследованию Стэнфорда, опубликованному 12 августа в журнале Neurology.
Исследователи проанализировали посмертные данные 21 462 участников, сравнив 258 женщин, которые сообщили об использовании только эстрогеновой МГТ, с примерно 2 701 женщиной, которые сообщили об отсутствии МГТ.
Исследователи изучили мозг на предмет признаков болезни Альцгеймера, включая амилоидные бляшки, нейрофибриллярные клубки и плотность амилоидных бляшек. Бляшки и клубки — это два характерных изменения мозга, связанных с распространенной деменцией.
У женщин, принимавших только эстрогеновую терапию — большинство из которых, вероятно, перенесли гистерэктомию — вероятность патологии Альцгеймера была на 35% ниже, а вероятность деменции в течение жизни — на 39% ниже.
Женщины, которые использовали только эстрогеновую менопаузальную гормональную терапию (МГТ), реже имели изменения в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера, или деменцию. (iStock)
Среди некоторых живых участниц женщины, использующие только эстроген, также лучше справлялись с тестами на память и были более способны функционировать независимо, показало исследование. Биомаркеры в крови и спинномозговой жидкости подтвердили эти результаты.
Средний возраст участниц составил 70 лет.
Недавние исследования показывают, что менопаузальная гормональная терапия может принести больше пользы, если начать ее во время менопаузы или вскоре после нее, отметили исследователи.
Поскольку женщины в исследовании были в целом старше, когда начинали лечение, результаты могут фактически занижать потенциальные преимущества более ранней терапии.
Эти результаты, по-видимому, противоречат предыдущим исследованиям, которые связывали менопаузальную гормональную терапию с повышенным риском деменции.
Болезнь Альцгеймера является ведущей причиной деменции среди пожилых людей, при этом женщины составляют около двух третей диагнозов. (iStock)
«Эстроген обладает хорошо описанными нейропротекторными эффектами на животных моделях», — сообщила Fox News Digital соавтор Дженнифер Бруно, доктор философии, инструктор по психиатрии и поведенческим наукам.
«Эстроген играет роль в смещении амилоида в сторону неамилоидогенного пути и способствует дефосфорилированию тау-белка — и амилоид, и тау являются признаками болезни Альцгеймера».
«Кроме того, эстроген поддерживает синаптическую пластичность, снижает нейровоспаление и поддерживает целостность гематоэнцефалического барьера. Таким образом, обнаружение меньшей патологии болезни Альцгеймера у пользователей только эстрогена согласуется с этим механизмом».
На память могут влиять многие различные состояния, что означает, что клинические диагнозы иногда могут быть ненадежными, отметили исследователи.
Недавние исследования показывают, что менопаузальная гормональная терапия может принести больше пользы, если начать ее во время менопаузы или вскоре после нее. (iStock)
«Хотя достигнут большой прогресс в области биомаркеров крови и спинномозговой жидкости, они не показывают количество и точное расположение повреждений мозга», — сказал старший автор Хади Хоссейни, доктор философии, адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Стэнфорде.
«Глядя на то, где нанесен фактический ущерб — в мозге — вы можете увидеть, где находятся определяющие признаки, связанные с болезнью Альцгеймера, и сколько их там».
У исследования были некоторые ограничения, по словам исследователей. Поскольку оно было наблюдательным, оно могло показать только связь, но не могло доказать, что гормональная терапия снижала риск болезни Альцгеймера.
«Возможно, что женщины, которые использовали гормональную терапию, отличались от тех, кто не использовал, в аспектах, которые мы не могли полностью измерить, таких как исходное состояние здоровья или вовлеченность в здравоохранение», — сказал Хоссейни Fox News Digital. «Мы приложили много усилий, чтобы скорректировать известные смешивающие факторы и учесть, кто попадает на вскрытие, а кто нет, но наблюдательные данные могут завести вас только так далеко».
Болезнь Альцгеймера является ведущей причиной деменции среди пожилых людей, при этом женщины составляют около двух третей диагнозов.
«Глядя на то, где нанесен фактический ущерб — в мозге — вы можете увидеть, где находятся определяющие признаки, связанные с болезнью Альцгеймера, и сколько их там».
Хотя результаты исследования не меняют текущих клинических рекомендаций, Хоссейни сказал, что они подчеркивают необходимость хорошо спланированных клинических испытаний для подтверждения этих наблюдений и определения того, оказывает ли менопаузальная гормональная терапия защитное когнитивное действие.
«Эти результаты добавляют значимые, первые в своем роде патологические доказательства в действительно спорную область — но они являются сигналом для дальнейшего изучения, а не причиной начинать или прекращать МГТ для здоровья мозга», — добавила Бруно.
«Нам нужны проспективные испытания на основе биомаркеров, которые будут наблюдать за женщинами до, во время и после менопаузы, чтобы понять влияние МГТ на здоровье мозга».
Исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения.
Мелисса Руди — старший редактор отдела здравоохранения и член команды образа жизни Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять на адрес melissa.rudy@fox.com.
