Недавнее диагноз "агрессивного" рака простаты у Джо Байдена вызвал опасения по поводу того, насколько далеко заболевание продвинулось.
Рак простаты бывшего президента характеризуется Gleason score 9 (группа 5) с "метастазированием в кости".
Оценка 9 указывает на "высокий" рак простаты с очень необычными клетками, которые, как говорят эксперты, склонны быстро расти.
"Хотя это представляет более агрессивную форму болезни, рак, кажется, чувствителен к гормонам, что позволяет эффективно управлять им", — говорится в заявлении. "Президент и его семья рассматривают варианты лечения с его врачами".
Тот факт, что рак Байдена был классифицирован как "чувствительный к гормонам", означает, что он может более поддающийся гормональной терапии и, следовательно, более поддающийся лечению.
Гормон-чувствительный рак простаты нуждается в андрогенах (мужских гормонах), чтобы расти, сообщает Национальный институт рака. Когда эти андрогены снижаются или блокируются, рак перестает расти.
Доктор Марк Сигель, клинический профессор медицины в Университете Нью-Йорка (NYU) и старший медицинский аналитик Fox News, сказал, что обозначение чувствительности к гормонам не обязательно означает, что Байден уже принимал гормональные терапии, что неизвестно.
"Под микроскопом можно сказать, можно ли это рода рака ответить на гормональную терапию, но несмотря на то, как это выглядит, вы не узнаете, пока не попробуете," — сказал он Fox News Digital.
"И иногда кажется, что будет эффект, но в итоге рак оказывается устойчивым к терапии."
Рак простаты давно известен как питающийся мужским гормоном тестостероном, сказал доктор Билал Сиддики, медицинский онколог и исследователь рака простаты в Университете Техаса MD Андерсона.
"Огромное большинство раков простаты — 99 % и более — чувствительны к гормонам и зависят от тестостерона в начале", — рассказал он Fox News Digital.
"Я бы сказал, что это очень разумное предположение [о чувствительности к гормонам], но мы узнаем определенно, когда начнется гормональная терапия."
Основным методом лечения любого метастатического рака простаты является "терапия лишения андрогена", которая направлена на снижение уровня тестостерона в организме.
"Обычно, когда вы начинаете терапию лишения андрогена, уровень тестостерона уменьшается, и уровень ПСА (простат-специфический антиген) снижается вместе с ним, и это конечный доказательство, что рак чувствителен к гормонам," — сказал Сиддики.
Исторически терапия лишения андрогена (гормона) была проводима хирургически через удаление яичек, но сегодня типичные методы включают в себя таблетки или уколы, по словам онколога.
"Это устраняет около 80-85 % тестостерона, производимого в организме," — сказал он.
Во многих случаях врачи могут добавить другие препараты, чтобы блокировать тестостерон из вторичных источников в организме, таких как надпочечники, находящиеся над почками.
Доктор Алекса Миесес Мальчук из Северной Каролины подчеркнула, что рак простаты, который сокращается или замедляет прогресс после блокирования тестостерона, квалифицируется как чувствительный к гормонам.
"Это означает, что он растет или уменьшается в зависимости от того, сколько андрогенов или тестостерона циркулирует в организме," — сказала она Fox News Digital.
"Если вы подавите тестостерон и рак не сократится, а продолжит расти или распространяться, тогда рак независим от количества гормона, циркулирующего в организме."
Существует несколько различных способов отслеживания прогрессирования болезни, но, как отмечает врач, это обычно делается путем сочетания анализов крови на ПСА и изображений.
В конечном итоге метастатический рак простаты будет прогрессировать к стадии гормон-резистентности, что означает, что он больше не реагирует на гормональную терапию, по словам Сиддики.
"Это может различаться во времени до достижения этой стадии," — сказал он. "Это обычно занимает пару лет до того, как он перейдет от чувствительности к гормонам к гормон-резистентности."
"Тест" на то, стал ли рак гормон-резистентным, заключается в снижении уровня тестостерона и наблюдении, куда идет рак, отметил он.
Также могут быть признаки ухудшения заболевания.
"Это может означать увеличивающийся тест ПСА, новые боли или симптомы или новые опухоли, появившиеся на сканировании," — сказал Сиддики Fox News Digital.
Национальный комитет по профилактическим услугам заявляет, что мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет следует иметь возможность периодического скрининга по простат-специфическому антигену (ПСА) для мониторинга рака простаты.
"Прежде чем принимать решение о проведении скрининга, мужчинам следует иметь возможность обсудить потенциальные плюсы и минусы скрининга со своим врачом и учитывать свои ценности и предпочтения при принятии решения," — говорится в заявлении USPSTF.
Сигель подверг сомнению эту рекомендацию отказаться от скрининга для пожилых мужчин.
"Я не согласен с рекомендациями не проводить тестирование после 70 лет, особенно учитывая столько много лечений, которые можно предложить для рака простаты," — сказал он.
Помимо гормональной терапии, некоторые мужчины могут быть кандидатами для хирургии роботизированной простаты, химиотерапии и лучевой терапии, добавил Сигель.
Мелисса Руди — старший редактор по здравоохранению и член команды по стилю жизни на Fox News Digital. Подсказки к статье можно отправлять по адресу melissa.rudy@fox.com.
