Глиобластома, самый агрессивный и смертельный тип рака мозга, известен своим плохим прогнозом — но новое исследование предполагает, что препарат, облегчающий боль, может увеличить выживаемость.
Исследователи Массачусетского общества Brigham обнаружили, что уже одобренное лекарство — обезболивающее и противоэпилептическое средство, называемое габапентин — связано с улучшением выживаемости у пациентов с глиобластомой.
Опубликованные результаты были опубликованы на прошлой неделе в Nature Communications.
Вдохновленные предыдущими исследованиями на мышах, которые показали потенциал габапентина в направленном воздействии на опухоли, исследователи изучили медицинские результаты почти 700 пациентов с глиобластомой.
Многие из них уже принимали габапентин для облегчения невропатической боли, согласно пресс-релизу от MGB.
Пациенты, принимавшие препарат, выжили на четыре месяца дольше, чем те, кто этого не делал — 16 месяцев по сравнению с 12 месяцами — что было описано как "статистически значимое".
"В конечном итоге, наша цель была выделить возрастающую роль онкологии в прогрессировании глиобластомы и подчеркнуть важность исследования креативных стратегий для терапевтического воздействия на это развивающееся нейронально-опухолевое взаимодействие", — рассказал Фокс Ньюс Диджитал лид-автор Джошуа Бернсток, d
Команда была удивлена благотворным действием на выживаемость, отметил Бернсток.
"Всегда невероятно видеть, как гипотеза становится реальностью", — сказал он. "Меня также порадовало увидеть уменьшение уровней TSP-1 в сыворотке крови в группе UCSF, что потенциально позволяет считать его биомаркером реакции".
Основываясь на первоначальных данных, Бернсток обратился к исследователям в Университете Калифорнии в Сан-Франциско (UCSF) для изучения большего количества пациентов с глиобластомой.
Среди 379 пациентов в UCSF было обнаружено то же самое — те, кто принимал габапентин, жили в среднем 20,8 месяцев, по сравнению с 14,7 месяцами у тех, кто не принимал препарат.
"В обеих группах (общим числом 1072 пациента) применение габапентина последовательно ассоциировалось с статистически значимым улучшением выживаемости", — сказал Бернсток Фокс Ньюс Диджитал.
Исследователи также заметили, что группа, принимавшая габапентин, имела более низкие уровни белка под названием TSP-1, который обнаруживается в сыворотке крови, результат, который "требует дальнейшего исследования".
"По данным с 2000 года практически не было прогресса в увеличении выживаемости пациентов с глиобластомой", — сказал Бернсток в пресс-релизе. "Нам нужно более креативно мыслить о появляющейся биологии в этих опухолях и о том, как на них воздействовать".
Что нужно знать о габапентине
Агентство по продуктам и лекарственным средствам США (FDA) изначально одобрило габапентин в декабре 1993 года для лечения эпилептических приступов у взрослых; одобрение было расширено на детей в 2000 году.
Через два года после этого агентство одобрило габапентин для лечения невропатической боли, возникающей после опоясывающего лишая, согласно агентству.
По сообщениям, препарат часто назначается для внелейбельного использования в лечении широкого спектра заболеваний боли.
Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов габапентина включают усталость, головную боль, головокружение, лихорадку, тошноту и рвоту, потерю памяти, нарушения речи, прибавление веса, проблемы с зрением, двигательные проблемы и рецидивирующие инфекции, согласно Кливлендской клинике.
Некоторые лекарства могут взаимодействовать с габапентином. Эксперты рекомендуют пациентам обращаться к врачу при наличии сильных или стойких побочных эффектов.
Потенциальные ограничения и следующие шаги
У исследования были некоторые ограничения, прежде всего то, что оно было ретроспективным и не было контролируемым.
"Хотя результаты обнадеживающие, исследование ретроспективно — пациентам не давали габапентин в контролируемой, рандомизированной манере для непосредственной оценки его эффектов", — рассказал Бернсток Фокс Ньюс Диджитал.
"Таким образом, для подтверждения этих результатов и дальнейшего изучения роли габапентина и TSP-1 в прогрессировании глиобластомы требуются более крупные перспективные клинические исследования".
Бернсток сказал, что он "осторожно оптимистичен" в отношении результатов.
"Хотя габапентин одобрен FDA и обычно хорошо переносится, нецелесообразно изменять клиническую практику на основе только этих результатов без контролируемого исследования, над чем работают наши партнеры в UCSF", — сказал он.
"Тем не менее, у пациентов с глиобластомой, развившей невропатическую боль или эпилептические припадки после краниотомии, может быть логично рассмотреть габапентин более охотно, чем другие препараты".
Глиобластома — описываемая Бернстоком как "неумолимо прогрессирующее и практически всегда фатальное заболевание" — является самым распространенным типом первичного рака мозга, согласно Майо Клинике.
Заболевание уносит жизни около 14 500 американцев ежегодно. Пятилетняя выживаемость составляет всего 6,9%.
Мелисса Руди является старшим редактором по здравоохранению и членом команды по стилю на Фокс Ньюс Диджитал. Сюжеты можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.
