×
Watch TV
Neurologist reveals why Parkinson's symptoms are often mistaken for other conditions

Доктор Гай Шварц, невролог из Медицинского центра Стоуни-Брук в Нью-Йорке, описывает, как симптомы этих двух состояний могут пересекаться.

Певица Карли Саймон рассказала, что её болезнь Паркинсона изначально ошибочно приняли за артрит, подчеркнув, что эти два состояния могут иметь схожие симптомы, особенно на ранних стадиях.

«Мои проблемы со здоровьем начались с артрита обоих коленей и одного бедра. Мне заменили все три сустава, и сначала я думала, что трудности при ходьбе — это просто часть долгого восстановительного процесса», — говорится в заявлении Саймон, распространённом среди нескольких СМИ 27 июля.

«В конце концов, наступили периоды, когда я не могла ходить без значительной помощи. Мы с семьёй поняли, что происходит что-то ещё. После обширного обследования в клинике Майо мне поставили диагноз „болезнь Паркинсона“».

Артрит встречается гораздо чаще, чем болезнь Паркинсона: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им страдают почти 60 миллионов взрослых американцев, тогда как с болезнью Паркинсона живут около 1,1 миллиона американцев.

И всё же около 90 000 американцев ежегодно диагностируют болезнь Паркинсона, что делает его относительно распространённым неврологическим расстройством, хотя он встречается гораздо реже артрита.

Carly Simon Parkinson's diagnosis

Певица Карли Саймон (на фото 2019 года) рассказала, что её болезнь Паркинсона изначально ошибочно приняли за артрит, подчеркнув, как эти два состояния могут иметь схожие симптомы, особенно на ранних стадиях. (Getty Images)

Артрит в первую очередь поражает суставы и соединительные ткани, вызывая боль, воспаление, скованность и структурные повреждения, согласно CDC. Наиболее распространённые типы — остеоартрит (износ хряща) и ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание).

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое расстройство, которое в основном поражает головной мозг и нервную систему, согласно Национальному институту старения (NIA). Производящие дофамин нервные клетки в мозге постепенно отмирают или повреждаются, что влияет на движение.

Хотя эти состояния могут приводить к проблемам с подвижностью, артрит обычно вызван болезненным воспалением суставов, тогда как болезнь Паркинсона в первую очередь влияет на движение через изменения в мозге, по словам доктора Гая Шварца, невролога из Медицинского центра Стоуни-Брук в Нью-Йорке.

Пересекающиеся симптомы

«Болезнь Паркинсона иногда можно ошибочно принять за артрит, и наоборот, — сказал Шварц, специализирующийся на болезни Паркинсона, Fox News Digital. — Основной общий симптом — это трудности при ходьбе: какое-либо препятствие, ограничение или инвалидность».

Man rubbing hand - Parkinson's symptom

Артрит встречается гораздо чаще, чем болезнь Паркинсона: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, им страдают почти 60 миллионов взрослых американцев, тогда как с болезнью Паркинсона живут около 1,1 миллиона американцев. (iStock)

Хотя артрит и болезнь Паркинсона — принципиально разные заболевания, эксперты в области здравоохранения говорят, что они могут иметь следующие общие симптомы, что затрудняет диагностику.

  • Скованность в суставах или конечностях
  • Трудности при ходьбе или изменения походки
  • Снижение диапазона движений
  • Замедление движений или трудности с началом движения
  • Проблемы с равновесием или чувство неустойчивости
  • Боль или ломота
  • Утомляемость
  • Трудности с выполнением повседневных задач из-за снижения подвижности
  • Шварц отметил, что оба состояния могут возникать у одного человека, так как оба становятся более распространёнными с возрастом. «Я определённо сталкивался с проблемой, когда люди приходили ко мне с этими симптомами, — сказал он. — Иногда осмотр затруднён из-за значительного артрита».

    Woman at doctor hand tremors

    Эти два состояния может быть особенно трудно различить, потому что оба в значительной степени диагностируются на основе симптомов пациента и физического осмотра, а не одного определённого теста. (iStock)

    Хотя многие могут связывать болезнь Паркинсона с тремором, ранние признаки заболевания обычно включают скованность, замедленность и изменения походки.

    У пожилых людей, у которых диагностирован артрит или которым были заменены суставы, те же симптомы можно легко списать на заболевание суставов или восстановление после операции.

    Специфические для болезни Паркинсона симптомы

    Некоторые симптомы болезни Паркинсона обычно не наблюдаются при артрите. Людям, испытывающим следующие признаки, следует проконсультироваться с неврологом, согласно Фонду Паркинсона.

  • Тремор покоя (часто начинающийся с одной стороны)
  • Уменьшенный почерк (микрография)
  • Уменьшенный размах рук при ходьбе
  • Тихий или приглушённый голос
  • Маскообразное выражение лица
  • Замедленность движений (брадикинезия)
  • Потеря обоняния
  • Расстройство поведения в фазе быстрого сна (проигрывание снов)
  • Запоры, предшествующие двигательным симптомам
  • «Нередки случаи ошибочного диагноза».

    Хотя тремор часто считается характерным симптомом, Шварц предупредил, что он присутствует не всегда. «Примерно у трети людей с болезнью Паркинсона тремора нет, — сказал он. — Вот когда диагностика становится более сложной».

    «При болезни Паркинсона ловкость рук ухудшается из-за замедленности и скованности, — добавил эксперт. — При артрите это скорее механическая проблема, когда суставы не позволяют полного диапазона движений».

    Как диагностируется болезнь Паркинсона?

    Эти два состояния может быть особенно трудно различить, потому что оба в значительной степени диагностируются на основе симптомов пациента и физического осмотра, а не одного определённого теста, по словам Шварца.

    Не существует единого анализа крови или визуализации, которые могли бы definitively подтвердить болезнь Паркинсона, так как «очень немногие вещи в медицине являются стопроцентными», сказал он.

    Однако появились новые диагностические инструменты, включая специализированную визуализацию и биопсию кожи. «Мы всё ещё учимся», — сказал невролог, добавив, что анализ крови, возможно, не за горами.

    Close-up on elderly person walking with wooden cane, only half their torso and above the knees shown.

    Хотя многие могут связывать болезнь Паркинсона с тремором, ранние признаки заболевания обычно включают скованность, замедленность и изменения походки. (iStock)

    На данный момент диагнозы ставятся на основе следующих факторов, согласно Национальному институту неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

  • Подробный анамнез, включая тип и временную шкалу симптомов
  • Неврологический осмотр, выявляющий характерные симптомы, такие как тремор, замедленность движений, мышечная скованность, изменения походки и проблемы с равновесием
  • Физический осмотр для оценки движений, координации, рефлексов и других неврологических функций
  • Реакция пациента на лекарства от болезни Паркинсона
  • Дополнительные тесты для исключения других состояний
  • Шварц подчеркнул, что ранняя диагностическая неопределённость — не редкость. «Нередки случаи ошибочного диагноза, — сказал он. — Иногда наблюдение за пациентом в течение времени помогает — в конечном итоге болезнь проявляет себя, и тогда поставить диагноз легче».

    Людям, испытывающим постоянные трудности при ходьбе, скованность или другие симптомы, которые не полностью объясняются артритом, следует обсудить их с врачом, который может определить, необходима ли неврологическая оценка.

    Мелисса Руди — старший редактор отдела здоровья и член команды образа жизни Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.