Каждый год в США выполняется более пяти миллионов процедур с косметическими филлерами — но эти инъекционные препараты потенциально могут блокировать ключевые кровеносные сосуды, подвергая пациентов риску серьезного вреда.
В исследовании, представленном на этой неделе на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA) в Чикаго, врачи обнаружили, что ультразвуковая технология может выявить эти опасные закупорки достаточно рано, чтобы направить лечение и помочь предотвратить необратимые повреждения.
Исследователи изучили данные 100 пациентов из шести разных мест, у которых возникли сосудистые осложнения после инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Все данные были собраны в период с мая 2022 года по апрель 2025 года, согласно пресс-релизу.
Они обнаружили, что ультразвук успешно выявляет сосудистую окклюзию — закупорку кровеносного сосуда, которая останавливает нормальный кровоток.
Если это состояние не лечить, оно может вызвать боль, повреждение кожи и рубцевание — а в тяжелых случаях потерю зрения или инсульт.
«Допплеровское УЗИ помогает врачам увидеть, где именно находится филлер, как течет кровь в реальном времени и могли ли быть затронуты кровеносные сосуды после косметической процедуры», — рассказала Fox News Digital ведущий исследователь Роза Мария Сильвейра Сигрист, доктор медицины, старший радиолог Университета Сан-Паулу в Бразилии.
«Физикальный осмотр по-прежнему очень важен, но ультразвук добавляет дополнительную информацию, которая делает оценку более безопасной, а лечение более точным».
В исследовании более 40% пациентов имели закупорки в прободающих сосудах, которые являются мелкими соединительными кровеносными сосудами, в то время как у 35% магистральные лицевые артерии не показывали кровотока.
Область носа была определена как зона наивысшего риска, поскольку латеральная носовая артерия проходит вдоль стороны носа и снабжает кровью более крупные артерии, ведущие к глазу и мозгу.
«Сосудистая окклюзия после инъекций филлеров может привести к катастрофическим последствиям, включая некроз кожи, потерю тканей и — в худших случаях — слепоту и даже инсульт», — сообщил Fox News Digital доктор Энтони Берлет, сертифицированный пластический хирург из Нью-Джерси, не участвовавший в исследовании.
«Как только критическая артерия — например, питающая сетчатку или кожу — закупоривается филлером или эмболом, повреждение может стать необратимым».
В руках опытного, лицензированного специалиста, использующего правильные методики, риск сосудистой окклюзии должен составлять менее 1%, по словам доктора Самуэля Голпаниана, дважды сертифицированного пластического хирурга из Беверли-Хиллз.
«Но если филлеры делает кто-то без подготовки или использует неправильные иглы или методы, частота осложнений может быть намного выше — 10–20%, что совершенно неприемлемо», — рассказал Fox News Digital Голпаниан, который также не работал над исследованием.
Ультразвук помог врачам точно определить местоположение закупорок, позволив им ввести растворяющий фермент (гиалуронидазу) именно туда, где это было необходимо, и избежать использования больших, «угадываемых» доз.
Исследователи предположили, что использование ультразвука во время самой инъекции может помочь предотвратить повреждения кровеносных сосудов и обеспечить более быстрое и точное лечение в случае возникновения закупорок.
«В идеале ультразвук должен быть интегрирован в оказание помощи таким образом, чтобы поддерживать своевременное принятие решений — либо как инструмент немедленной помощи у постели больного в обученных руках, либо для подтверждения и оптимизации лечения после начала первоначальной спасательной терапии», — рассказал Fox News Digital доктор Асиф Пирани, сертифицированный косметический пластический хирург из Торонто, Канада.
Чтобы минимизировать опасные осложнения, Пирани — еще один внешний эксперт, не участвовавший в исследовании — подчеркнул, что инъекционные процедуры должны выполняться сертифицированными специалистами с формальным обучением в области анатомии лица и протоколов лечения осложнений.
Ограничения исследования
Были отмечены некоторые ограничения исследования, включая относительно небольшой размер выборки (100 взрослых) и тот факт, что оно еще не прошло рецензирование.
«Еще одно ограничение, которое мы заметили, заключается в том, что допплеровское исследование выполняется по-разному даже среди очень опытных специалистов, — рассказала ведущий исследователь Fox News Digital. — Это показывает, насколько важно создавать четкие, стандартизированные руководства, чтобы обследование можно было проводить более последовательно».
Кроме того, все участники исследования испытали значительные осложнения, а это означает, что выводы могут не относиться к тем, у кого случаи более легкие или используются другие типы филлеров.
Также может иметь место определенная степень географической предвзятости, поскольку исследование проводилось в Бразилии, где стандарты обучения могут отличаться от стандартов в США.
В исследовании отмечается, что в будущем необходимы исследования, чтобы наблюдать за большим количеством пациентов в течение более длительных периодов времени и отслеживать их восстановление после лечения под контролем УЗИ.
Мелисса Руди — старший редактор по вопросам здоровья и член команды по стилю жизни Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять по адресу melissa.rudy@fox.com.
