Старший медицинский аналитик Fox News доктор Марк Сигель обсуждает преимущества и риски препаратов GLP-1 в программе «Fox & Friends Weekend».
Взрывная популярность агонистов рецепторов GLP-1 изменила индустрию похудения, но не все инъекции одинаковы с точки зрения принципа действия.
Исследование, опубликованное в Nature, изучило, как гены влияют на успех современных препаратов для снижения веса — в частности, GLP-1, таких как семаглутид и тирзепатид.
Проанализировав генетические данные и самоотчеты о потере веса более чем 27 000 пользователей, исследователи выявили конкретный вариант гена рецептора GLP-1 (GLP1R), который действует как «усилитель» эффективности препарата.
Согласно результатам, носители одной копии этого варианта теряли в среднем на 1,6 фунта больше, чем те, у кого его не было.
Это говорит о том, что генетическое тестирование в конечном итоге может помочь врачам направлять чувствительных пациентов к лекарствам, которые они с большей вероятностью перенесут.
Носители одной копии определенного генетического варианта теряли в среднем на 1,6 фунта больше, чем те, у кого его не было. (iStock)
«Мы считаем, что эти отчеты — шаг вперед в удовлетворении неудовлетворенной потребности в более информированном и персонализированном подходе к контролю веса», — сказала в пресс-релизе соавтор исследования Нура Абуль-Хусн, главный медицинский директор Исследовательского института 23andMe в Калифорнии.
Исследователи отметили, что хотя этот генетический «усилитель» измерим, он остается относительно скромным по сравнению с общей средней потерей веса в 24 фунта, наблюдаемой в исследуемой популяции.
Помимо генетики, другие факторы, такие как возраст, пол и конкретные лекарства, остаются гораздо более сильными предикторами успеха.
Например, исследование показало, что у женщин, как правило, наблюдалось большее снижение индекса массы тела (ИМТ) (12,2%) по сравнению с мужчинами (10,0%).
Традиционные факторы, такие как возраст, пол и конкретные лекарства, остаются гораздо более сильными предикторами успеха. (iStock)
Исследование также может объяснить, почему у некоторых пациентов возникают проблемы с желудком. Ученые выявили другой генетический вариант, связанный с увеличением числа сообщений о тошноте и рвоте.
Однако наличие этого побочного эффекта не повлияло на эффективность препарата. Пациенты с вариантами в генах GLP1R и GIPR теряли столько же веса, как и те, у кого их не было; они просто чувствовали себя более больными в процессе, показало исследование.
«Решения о лечении GLP-1 сложны, и доступ к клинической экспертизе, которая помогает contextualize ваши генетические результаты в рамках полной картины здоровья, — это именно тот вид руководства, который призван поддерживать данный отчет», — сказала Абуль-Хусн.
Пациенты с вариантом теряли столько же веса, как и те, у кого его не было; они просто чувствовали себя более больными в процессе, показало исследование. (iStock)
Доктор Питер Балаж, специалист по гормонам и снижению веса, работающий в районе Нью-Йорка и Нью-Джерси, не участвовал в исследовании, но подтвердил роль генетических вариантов в реакции на лечение и побочных эффектах.
«Примечательно, что здесь наблюдается специфический для препарата эффект: вариант GIPR, связанный с этими побочными эффектами, наблюдается при приеме тирзепатида, но не семаглутида», — сказал он Fox News Digital.
Балаж сказал, что был удивлен чрезвычайно широким диапазоном риска тошноты (5%–78%). «Кроме того, неожиданной была специфическая для препарата генетическая диссоциация», — добавил он.
Ограничения исследования
Данные основывались на самоотчетах участников о своем весе, что могло быть подвержено предвзятости.
«Данные являются самоотчетными и не проверены медицински, что может повлиять на их надежность в первую очередь», — сказал Балаж Fox News Digital. «Это также не учитывает ключевые переменные лечения, такие как титрация, прекращение приема или графики дозирования».
Он добавил, что пул участников 23andMe может не отражать разнообразное, реальное население.
«В исследовании также не хватает данных по важным клиническим конечным точкам, таким как прогрессирование диабета, и серьезным побочным эффектам, таким как гастропарез или панкреатит», — указал Балаж. «Многие его выводы также не подтверждены более клинически и статистически надежными исследованиями».
Пациенты с вариантом теряли столько же веса, как и те, у кого его не было; они просто чувствовали себя более больными в процессе, показало исследование. (iStock)
Например, суб-исследование, сравнивающее эти отчеты с объективными данными о здоровье с iPhone, показало, что участники могут завышать свои успехи. В то время как пользователи сообщали о потере 11,8%, электронные данные в этой подгруппе показали потерю 5,8%.
Поскольку это обсервационное исследование, а не контролируемое клиническое испытание, оно не могло однозначно доказать, что генетические варианты вызвали разницу в потере веса, только то, что они связаны с ней, отметили исследователи.
«Я думаю, эта статья интересна, она поднимает возможность влияния генетических факторов и использования генетического тестирования при дальнейшем принятии решений о выборе препаратов для снижения веса», — сказал Балаж. «Однако я бы был осторожен, делая выводы исключительно на основе этого исследования».
Хлои Куилл — ассистент по производству lifestyle-контента в Fox News Digital. Она и команда lifestyle освещают ряд тем, включая еду и напитки, путешествия и здоровье.
