Когда создатель «Дилберта» Скотт Адамс недавно публично попросил о помощи в получении доступа к продлевающему жизнь лечению от рака, эта история привлекла национальное внимание — и вызвала некоторые вопросы о самом препарате.
Адамс, 67 лет, сообщил в мае, что у него агрессивная форма рака простаты, которая распространилась за пределы предстательной железы и больше не поддается стандартной терапии.
В воскресенье Адамс через X обратился к президенту Дональду Трампу с просьбой помочь ему получить доступ к недавно одобренному препарату под названием Плувикто.
Относительно новый тип таргетной радиационной терапии для распространенного рака простаты, Плувикто направлен на замедление прогрессирования болезни — но некоторые барьеры в плане доступа, сроков и побочных эффектов могут сохраняться.
«Мой поставщик медицинских услуг, Kaiser of Northern California, одобрил мою заявку на получение недавно одобренного FDA препарата под названием Плувикто», — написал Адамс в посте. — «Но они провалили планирование краткого внутривенного введения для его применения, и я, кажется, не могу это исправить».
«Мое состояние быстро ухудшается. Я попрошу президента Трамба, сможет ли он заставить Kaiser of Northern California отреагировать и назначить это на понедельник. Это даст мне шанс на борьбу и возможность задержаться на этой планете немного дольше».
Трамп поделился скриншотом поста Адамса в Truth Social в воскресенье с комментарием: «Занимаюсь этим!»
Kaiser Permanente предоставила Fox News Digital следующее заявление.
«Онкологическая команда г-на Адамса тесно сотрудничает с ним по поводу следующих шагов в его лечении рака, которые уже начаты. С момента его одобрения FDA три года назад, эксперты Kaiser Permanente в области ядерной медицины и медицинской онкологии пролечили более 150 пациентов с помощью Lu-177 PSMA (Плувикто) только в Северной Калифорнии. Мы знакомы с этим препаратом и этой болезнью».
Ни Белый дом, ни Адамс не ответили немедленно на запросы Fox News Digital о комментариях.
Что такое Плувикто?
Плувикто, действующим веществом которого является лютеций Lu 177 випивотид тетраксетан, производится компанией Novartis AG, фармацевтической компанией из Нью-Джерси.
Препарат доставляет целевое ионизирующее излучение непосредственно в раковые клетки, с целью минимизировать повреждение здоровых клеток, сообщили Fox News Digital в Novartis.
Это лекарство относится к так называемой «радиолигандной терапии», по словам доктора Алана Брайса, медицинского онколога и главного клинического директора City of Hope Phoenix.
«Она включает радиоактивный изотоп, который связан с таргетной молекулой, доставляющей изотоп к клеткам рака простаты, — рассказал он Fox News Digital. — Таким образом, оно имеет преимущество в виде концентрации активного препарата в месте раковой ткани и доставки меньшего количества препарата в здоровые ткани».
Плувикто эффективен как в подавлении рака, так и в продлении жизни пациента, по словам Брайса. «Его успех в подавлении рака также означает, что он часто улучшает симптомы, уменьшая боль и давая пациенту больше энергии», — добавил он.
Брайс отметил, что Плувикто в настоящее время является единственной одобренной радиолигандной терапией для рака простаты — «так что она предоставляет хорошую альтернативу по сравнению с другими вариантами».
Препарат был одобрен FDA в марте 2022 года для лечения взрослых пациентов с определенным типом метастатического рака простаты — метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты с высоким уровнем позитивности по простат-специфическому мембранному антигену. Эти пациенты уже должны были получить ингибиторы AR-пути (гормон-блокирующие препараты, которые помогают предотвратить рост рака) и таксан-содержащую химиотерапию (которая предотвращает размножение раковых клеток).
Начиная с 2025 года, препарат также одобрен для людей, которые получили AR-препараты и могут отложить химиотерапию.
Плувикто обычно вводится путем внутривенной инфузии каждые шесть недель до шести доз, в зависимости от того, как прогрессирует болезнь и как пациент переносит препарат.
Барьеры для доступа к Плувикто
Нехватка радиоактивных частиц в Плувикто приводила к перебоям в цепочке поставок в прошлом, которые с тех пор улучшились, по словам доктора Марка Сигела, старшего медицинского аналитика Fox News.
Брайс отметил, что с Плувикто необходимо обращаться осторожно и в строго контролируемой среде из-за его радиоактивности.
«Это означает, что он не обязательно доступен в каждом онкологическом кабинете, и в некоторых сообществах может быть доступен только в определенных практиках, — сказал он. — Во время первоначального запуска были производственные трудности, ограничивавшие доступность, но сейчас это уже не проблема».
Каждую дозу необходимо изготовить и доставить конкретному пациенту, сказал Брайс, поскольку изотоп со временем распадается и не может храниться для будущего использования.
В случае Адамса, по словам Брайса, похоже, что препарат был одобрен, но возникли трудности с планированием.
«Это может отражать ограничения медицинской инфраструктуры в местной среде и указывает на важность систем, способных предоставлять помощь как можно быстрее и эффективнее, сохраняя при этом безопасность».
Возможные побочные эффекты
В клинических испытаниях наиболее частыми побочными эффектами Плувикто были усталость, сухость во рту, тошнота, боль в спине, боль в суставах, снижение аппетита и запор, подтвердили Fox News Digital в Novartis. Эти эффекты обычно слабо или умеренно выражены.
Некоторые пациенты также могут заметить изменения в результатах анализа крови, такие как более низкий уровень клеток крови или определенных минералов, которые врачи могут контролировать во время лечения.
В редких случаях серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с кровотечением, инфекции (такие как сепсис), повреждение почек или тромбы в легких (тромбоэмболия легочной артерии), согласно инструкции по применению FDA.
Лекарство содержит небольшое количество радиоактивного материала, что означает, что с ним необходимо обращаться осторожно, чтобы минимизировать радиационное воздействие.
Плувикто иногда может влиять на почки, и его не следует использовать во время беременности из-за риска для будущего ребенка, предупреждает инструкция по применению.
«У химиотерапии больше системных побочных эффектов, потому что Плувикто нацелен только на пораженную ткань», — сказал Сигел.
По словам Брайса, Плувикто в целом переносить легче, чем химиотерапию, хотя каждый пациент индивидуален.
Примерно у одного из восьми мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты, согласно данным Американского онкологического общества. По оценкам, в 2025 году от этой болезни умрет около 35 770 пациентов.
Рак простаты является второй по значимости причиной смертей, связанных с раком, среди мужчин в США, после рака легких.
Мелисса Руди — старший редактор по вопросам здоровья и член команды по стилю жизни в Fox News Digital. Советы по историям можно присылать на melissa.rudy@fox.com.
