Препараты GLP-1 могут помочь при диабете и ожирении, но при БАС потеря веса может ускорить ухудшение. Новые отчеты предполагают, что врачам следует проявлять осторожность, когда в картине присутствует нейродегенеративное заболевание.
Неврологи предупреждают, что популярные препараты для снижения веса могут оказывать серьезное негативное влияние на нейродегенеративные заболевания, такие как БАС.
Джинси Эндрюс, доктор медицины, невролог и директор Центра БАС при NYU Langone, говорит, что сам механизм, делающий эти препараты популярными — быстрая потеря веса — может противоречить биологическим потребностям пациентов с нервно-мышечными расстройствами.
Агонисты GLP-1 показали высокую эффективность в лечении диабета и ожирения, которые являются основными проблемами здравоохранения среди населения. Однако доктор подчеркнул, что клинические правила меняются при работе с боковым амиотрофическим склерозом (БАС).
Помимо уменьшения некоторых воспалений, связанных с ожирением и диабетом, препараты GLP-1 связывают с другими защитными эффектами.
По словам Эндрюс, эти терапии помогли снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезней печени и зависимостей.
Неврологи предупреждают, что быстрая потеря веса, вызванная популярными препаратами GLP-1, может серьезно ухудшить нейродегенеративные состояния, такие как БАС. (iStock)
Однако, когда речь идет о неизлечимом нейродегенеративном заболевании, потеря веса и жировой массы может ускорить физический упадок пациента.
Для пациента с БАС потеря веса может привести к более быстрому прогрессированию заболевания, сказал Эндрюс, потому что уникальные особенности болезни делают опасным пребывание в дефиците калорий.
Фактически, стандартные клинические рекомендации по лечению БАС часто советуют пациентам активно поддерживать или даже набирать вес, чтобы помочь сохранить оставшуюся нервную и мышечную функцию.
В то время как GLP-1 эффективно лечат ожирение и сердечно-сосудистые риски у широкой публики, эти же недуги, как было показано, замедляют прогрессирование БАС. (iStock)
«При определенных состояниях, где гиперметаболизм негативно влияет на болезнь [...] потеря веса на самом деле ухудшает заболевание и заставляет его прогрессировать быстрее», — сказал Эндрюс Fox News Digital.
«Таким образом, в случае с человеком с БАС — независимо от того, есть у него диабет или нет — использование GLP-1 может фактически ухудшить заболевание и привести к быстрому прогрессированию».
Рецензируемое описание случая показало, что пациент с БАС испытал массивное, 10-кратное ускорение физической деградации после начала приема семаглутида. (iStock)
В отчете о случае за 2025 год, опубликованном в медицинском журнале Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, 52-летней пациентке с БАС был прописан семаглутид для лечения диабета 2 типа.
До начала приема препарата ее физические функции ухудшались с предсказуемой скоростью по стандартной шкале оценки БАС.
Согласно отчету о случае, пациентка потеряла 25 фунтов за три месяца. В то же время она испытала внезапный, драматический сдвиг в траектории болезни, причем симптомы значительно ухудшились.
Медицинские работники должны проявлять крайнюю осторожность и учитывать контекст, назначая агонисты рецепторов GLP-1 пациентам с основными нейродегенеративными заболеваниями, предупредил невролог. (iStock)
После того как семаглутид был отменен по совету медицинских работников, быстрое физическое ухудшение пациентки стабилизировалось.
Эндрюс отметил, что эта опубликованная документация, наряду с ретроспективными когортными данными пациентов с БАС и диабетом, предоставляет растущие доказательства того, что клиницисты должны быть осторожны и вдумчивы в выборе тех, кого они лечат агонистами рецепторов GLP-1.
Хотя препараты для снижения веса предлагают значительные преимущества для многих пациентов, эксперты говорят, что поддержание массы тела и мышечной массы остается важным фактором для людей с нейродегенеративными заболеваниями.
Хлоя Квилл — автор статей об образе жизни в Fox News Digital. Она и команда по образу жизни освещают ряд тем, включая еду и напитки, путешествия и здоровье.
