Для большинства людей изжога — это временное неудобство и источник временного дискомфорта. Но для некоторых хроническая изжога может привести к более опасным состояниям — потенциально даже предраковым.
Примерно у 10% людей с хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) разовьется пищевод Барретта — состояние, при котором слизистая оболочка нижнего отдела пищевода заменяется аномальными клетками, более склонными к раку, по данным медицинских экспертов.
Некоторые исследования показали, что среди тех, у кого есть пищевод Барретта, от 3% до 13% впоследствии заболеют раком, но большинство — нет.
Когда кислотный рефлюкс становится опасным
«Ваш желудок создан, чтобы справляться с кислотой. Ваш пищевод — нет», — рассказал Fox News Digital доктор Дэрил Джоффре, специалист по здоровью кишечника и сертифицированный диетолог из Флориды.
«При рефлюксе опасность представляет не жжение в груди или горле — реальная опасность в постоянном обратном забросе кислоты, которая движется в неправильном направлении».
У большинства людей нижний пищеводный сфинктер — который Джоффре называет «кислотными воротами» — удерживает кислоту в желудке, выстланном толстой слизью и специализированными клетками, предназначенными для его защиты.
«Но когда «ворота» ослабевают, они расслабляются или остаются слегка приоткрытыми, и кислота просачивается обратно вверх», — сказал он. Эти «ворота» могут ослабнуть из-за дефицита магния, высокого стресса, алкоголя, плохого сна, обезвоживания и ночных перекусов — все это может нарушить здоровое пищеварение.
Когда кислота попадает в пищевод, она раздражает ткани, которые никогда не были предназначены для того, чтобы ее выдерживать, пояснил врач.
«Каждый раз, когда кислота поднимается обратно в неправильном направлении, она повреждает слизистую оболочку, как медленный химический ожог», — сказал Джоффре, который также является автором книг «Избавься от своей кислоты» и «Избавься от своего сахара». Со временем это раздражение разрушает слизистую оболочку, вызывает воспаление и может изменить клетки.
«Эти новые клетки больше не являются нормальными клетками пищевода — они начинают превращаться в клетки, которые больше похожи на слизистую оболочку желудка, потому что эти клетки могут переносить кислоту», — сказал врач. «Это изменение называется метаплазией, или пищеводом Барретта».
Как только клетки начинают меняться, риск дальнейших мутаций возрастает. Если этот процесс продолжится, предупредил Джоффре, он может прогрессировать до дисплазии — стадии, непосредственно предшествующей раку пищевода.
«Таким образом, реальная опасность заключается не в изжоге, которую вы чувствуете, — подытожил он. — Она заключается в повторяющемся воздействии кислоты, которое заставляет пищевод адаптироваться способами, для которых он никогда не был предназначен. Устранение рефлюкса в корне останавливает весь этот каскад до того, как начнутся эти клеточные изменения».
Мужчины в группе повышенного риска
У мужчин, как правило, риск выше, потому что они быстрее расходуют магний, часто имеют больше висцерального жира, который давит на желудок сверху, едят более тяжелую пищу и перекусывают поздно ночью, предостерег Джоффре. Все эти действия ослабляют «кислотные ворота» и останавливают здоровое пищеварение.
«Прием пищи в течение трех часов перед тем, как лечь, почти гарантирует, что желудок не опустошится, и это одна из самых больших причин ночного рефлюкса, — сказал он. — Кроме того, мужчины часто игнорируют симптомы или маскируют их с помощью ИПП (ингибиторов протонной помпы) и антацидов вместо того, чтобы устранить первопричину».
Все эти факторы способствуют созданию «идеального шторма» для хронического воспаления и долгосрочного повреждения, по словам Джоффре.
Предупреждающие знаки
Существуют определенные красные флаги, которые указывают на то, что кислотный рефлюкс перестал быть случайной неприятностью и перешел в постоянную и хроническую форму.
«Если это жжение становится более частым или более интенсивным, или начинает появляться даже тогда, когда вы не ели, ваше тело размахивает огромным предупреждающим флагом», — сказал Джоффре.
Затрудненное глотание, ощущение, что еда «застряла», хроническая охриплость, постоянный кашель, откашливание или ощущение кома в горле — все это индикаторы того, что кислота поднимается вверх в области, куда ей никогда не следует попадать, по словам врача.
«Язвы в горле или даже во рту — еще один признак того, что кислота наносит реальный ущерб», — предупредил он.
«Еще одним серьезным предупреждающим знаком является ситуация, когда рефлюкс превращается из того, что вы замечаете изредка, в то, что вы чувствуете каждый день или каждую ночь, или когда ИПП и антациды перестают помогать, — сказал Джоффре. — Обычно это означает, что слизистая оболочка раздражена и повреждена и, возможно, уже меняется на клеточном уровне».
Необъяснимая потеря веса, рвота с кровью и черный стул — все это серьезные симптомы, требующие немедленного внимания, добавил врач.
«Суть в следующем: когда рефлюкс становится постоянным, хроническим и начинает влиять на глотание, ваш голос или ткани во рту или горле, это уже не просто досадная помеха, — сказал Джоффре в интервью Fox News Digital. — Это тот момент, когда пищевод, возможно, движется к предраковому состоянию, и мужчинам, особенно, нельзя с этим медлить».
3 ключевых способа предотвратить рефлюкс
Джоффре поделился следующими важными шагами для предотвращения кислотного рефлюкса и улучшения здоровья пищеварительной системы.
№1: Соблюдайте правило 3 часов
«Прекращайте есть за три часа до сна, — рекомендует врач. — Когда вы едите поздно, желудок не опустошается, давление нарастает, и «кислотные ворота» расслабляются, гарантируя, что кислота поднимется в ваш пищевод, пока вы спите».
Ночной рефлюкс наиболее опасен, потому что кислота часами находится на пищеводе, вызывая глубокое воспаление и долгосрочные клеточные изменения, предупредил он. «Одно только это правило может значительно снизить кислотный рефлюкс и риск рака».
№2: Укрепите «кислотные ворота»
Когда кислотность желудка низкая, нижний пищеводный сфинктер теряет тонус, позволяя кислоте подниматься вверх, вместо того чтобы оставаться в желудке, сказал Джоффре.
«Самый быстрый способ укрепить эти «ворота» — это восполнить запасы минералов, особенно магния», — сказал он.
Лучший способ сделать это — налегать на продукты, богатые магнием, такие как авокадо, шпинат, тыквенные семечки, семена чиа, киноа и миндаль, и рассмотреть возможность добавления чистого магния в виде добавки.
№3: Устраняйте или нейтрализуйте ежедневные триггеры
Самый быстрый способ защитить свой пищевод, по словам Джоффре, — это устранить или нейтрализовать продукты и привычки, которые ослабляют «кислотные ворота» и выталкивают кислоту в неправильном направлении.
Для людей, которые не могут полностью исключить эти триггеры, определенные привычки могут помочь нейтрализовать их воздействие, уменьшая силу кислоты и давление до того, как они достигнут пищевода.
«Пить большую часть воды в течение дня помогает, потому что обильное питье ночью растягивает желудок и расслабляет «кислотные ворота», что значительно облегчает обратный поток кислоты, когда вы ложитесь», — сказал он.
Он также рекомендует сократить потребление алкоголя и кофеина, которые мгновенно расслабляют «кислотные ворота».
К другим основным триггерам, подпитывающим цикл рефлюкса, относятся шоколад, острая пища, чеснок, лук, сахар, ультрапереработанные продукты и обильные ночные приемы пищи, по словам врача.
«Эти продукты и привычки ослабляют нижний пищеводный сфинктер, усиливают воспаление и повышают давление, направленное вверх, — сказал он. — Именно так небольшая изжога превращается в хронический рефлюкс и медленно вызывает тот вид повреждений, который подвергает пищевод риску развития рака».
Мелисса Руди — старший редактор отдела здравоохранения и член команды по освещению стиля жизни в Fox News Digital. Советы по историям можно присылать на melissa.rudy@fox.com.
