Старший медицинский аналитик Fox News доктор Марк Сигел обсуждает преимущества и риски препаратов GLP-1 в программе «Fox & Friends Weekend».
Препараты GLP-1, такие как Оземпик и Вегови, изменили подход к лечению диабета 2-го типа и ожирения — но новые исследования показывают, что врачам, возможно, следует уделять больше внимания здоровью костей, особенно у пожилых пациентов, принимающих эти лекарства.
Исследование, опубликованное в феврале в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, показало, что у пожилых людей с диабетом 2-го типа, начавших прием GLP-1, риск хрупких переломов был на 11% выше по сравнению с теми, кто принимал другие препараты от диабета.
Доктор Михаэль Кашер-Мерон, эндокринолог медицинского центра «Мейр» в Израиле и ведущий автор исследования, заявила, что относительное увеличение может показаться небольшим, но оно имеет вес для группы риска.
«И пожилой возраст, и диабет 2-го типа являются независимыми факторами риска хрупких переломов, — сказала Кашер-Мерон в интервью Fox News Digital. — Это население, которое заслуживает особого внимания».
Новое исследование предполагает, что пожилые люди с диабетом 2-го типа, принимающие препараты GLP-1, могут столкнуться с повышенным риском переломов. (iStock)
Хрупкие переломы — это переломы в результате незначительных падений или обычной деятельности, часто связанные с остеопорозом, и они могут привести к госпитализации, потере независимости и даже увеличению смертности среди пожилых людей, отметила Кашер-Мерон.
Исследование наблюдало за более чем 46 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше в течение почти трех лет. После корректировок у пользователей GLP-1 было отмечено небольшое, но статистически значимое увеличение риска переломов.
Предыдущие исследования на более молодых пациентах, использовавших более ранние версии GLP-1, не показали повышенного риска переломов, но новые, более мощные версии теперь широко назначаются пожилым людям, отметила Кашер-Мерон.
«У пожилых людей, получающих лечение современными препаратами, картина риска переломов выглядит иначе и требует пристального внимания», — сказала она.
Отдельное исследование обнаружило несколько более высокие показатели остеопороза и подагры среди взрослых, использующих GLP-1. (iStock)
Однако исследование было наблюдательным, то есть оно показывает связь, но не причинно-следственную зависимость. Исследователи не смогли определить, был ли риск вызван потерей веса, изменениями в диете, потерей мышечной массы или прямым воздействием на кость.
Тем не менее, Кашер-Мерон говорит: «Здоровье костей следует оценивать до начала приема этих препаратов у пожилых пациентов — а не как запоздалую мысль».
Эти выводы появились в то время, как отдельное исследование, представленное на ежегодном собрании Американской академии ортопедических хирургов в этом месяце, вызвало дополнительные опасения по поводу здоровья костей.
Согласно отчетам, в большом анализе более 146 000 взрослых с ожирением и диабетом 2-го типа у пользователей GLP-1 был обнаружен на 29% более высокий относительный риск развития остеопороза в течение пяти лет по сравнению с теми, кто их не принимал.
Показатели подагры также были несколько выше, затрагивая 7,4% пользователей GLP-1 по сравнению с 6,6% тех, кто их не принимал — что составляет примерно 12% относительного увеличения.
Эксперты рекомендуют проводить скрининг плотности костей для пожилых людей, принимающих препараты GLP-1. (iStock)
Остеомаляция, размягчение костей, встречалась редко, но происходила примерно в два раза чаще у пользователей GLP-1, согласно исследованию, которое еще не прошло рецензирование. Оно также было наблюдательным, показывая лишь связь. Fox News Digital связался с исследователем для комментариев.
Эксперты говорят, что может быть задействовано несколько механизмов. Препараты GLP-1 подавляют аппетит и могут привести к быстрой потере веса. Известно, что значительная потеря веса снижает плотность костей, отчасти потому, что на скелет оказывается меньше механической нагрузки.
«Это та же идея, когда мы всегда слышим об астронавтах, которые отправляются в космос и слишком долго находятся в среде с нулевой гравитацией, — сказал ведущий автор доктор Джон Хорнефф, доцент кафедры ортопедической хирургии Пенсильванского университета, в интервью NBC News. — Ничто больше не заставляет их кости как бы держать их вес. И многие из этих астронавтов возвращаются с низкой плотностью костей».
Кроме того, потребление меньшего количества калорий также может означать более низкое потребление кальция, витамина D и белка — питательных веществ, критически важных для прочности костей.
Препараты GLP-1, такие как Оземпик и Вегови, широко используются для лечения диабета 2-го типа и ожирения. (iStock)
Быстрая потеря веса также может временно повысить уровень мочевой кислоты, побочного продукта распада тканей, что может объяснить рост случаев подагры.
Несмотря на выводы, эксперты говорят, что результаты не должны препятствовать соответствующему применению препаратов GLP-1, польза которых для контроля уровня сахара в крови, снижения веса и уменьшения сердечно-сосудистых рисков доказана.
В дополнение к скринингу плотности костей эксперты говорят, что пациенты должны обеспечивать адекватное питание и силовые тренировки, чтобы помочь сохранить мышцы и кости во время потери веса.
Представитель компании Novo Nordisk, производящей препараты GLP-1, заявил, что компания уделяет первостепенное внимание безопасности пациентов, тесно сотрудничает с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и приветствует независимые исследования своей продукции.
Эксперты также рекомендуют правильное питание и силовые тренировки для сохранения здоровья мышц и костей во время потери веса. (iStock)
Известные риски и преимущества препаратов отражены в текущей маркировке, одобренной FDA, заявила Fox News Digital Лиз Србкова, руководитель отдела медиа-отношений Novo Nordisk в США. Она подчеркнула, что семаглутид продемонстрировал пользу для сердечно-сосудистой системы, почек и печени при использовании под медицинским наблюдением.
«Остеопороз — это сложное состояние, которое развивается в течение многих лет в результате взаимозависимых факторов риска», — добавила Србкова.
Мелисса Руди из Fox News Digital участвовала в подготовке репортажа.
Похожая статья
Дейрдре Бардольф — писательница о стиле жизни в Fox News Digital.
