Инфаркты не всегда выглядят одинаково — и новое исследование клиники Майо подчеркивает ключевые различия в том, как они поражают мужчин и женщин.
Наиболее распространенной причиной инфарктов в целом являются закупоренные артерии (атеросклероз), но у людей моложе 65 лет — особенно у женщин — часто играют роль другие факторы.
Данные показывают, что атеросклероз является причиной 75% инфарктов у мужчин, но только 47% сердечных приступов у женщин.
В исследовании, опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологии, ученые проанализировали данные за более чем 15 лет о 1474 случаях инфаркта.
Они обнаружили, что более половины инфарктов у женщин в возрасте до 65 лет были вызваны «нетрадиционными факторами».
К ним относились эмболии и спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD), среди прочих факторов.
Исследователи также выяснили, что основные причины инфарктов у женщин часто упускались из виду или неправильно диагностировались.
SCAD — редкое, но серьезное состояние, которое возникает при разрыве внутри коронарной артерии, — почти в шесть раз чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами.
Как отметили исследователи, его часто ошибочно диагностируют как типичный инфаркт, вызванный накоплением бляшек, что может привести к ненужной установке стентов.
Исследование показало, что у людей, перенесших инфаркт, вызванный такими стрессовыми факторами, как анемия или инфекция, были более высокие показатели пятилетней смертности.
«Распознавание и правильная диагностика этих нетрадиционных инфарктов позволяет обеспечить более соответствующую помощь и улучшить долгосрочные результаты», — говорится в пресс-релизе.
Менее 3% инфарктов были «по-настоящему необъяснимыми».
«Это исследование проливает свет на причины инфарктов, которые исторически недооценивались, особенно у женщин», — заявила Клэр Рафаэль, доктор медицины, доктор философии, интервенционный кардиолог клиники Майо и первый автор исследования, в пресс-релизе.
«Когда основная причина инфаркта понимается неправильно, это может привести к менее эффективному или даже вредному лечению».
Старший автор Раджив Гулати, доктор медицины, доктор философии, заведующий отделением интервенционной кардиологии и ишемической болезни сердца в клинике Майо, заявил, что исследование подчеркивает необходимость переосмыслить подход к инфарктам, особенно у молодых женщин.
«Клиницисты должны повышать свою осведомленность о таких состояниях, как SCAD, эмболия и стрессовые триггеры, а пациенты должны настаивать на ответах, когда что-то кажется неправильным», — сказал он в пресс-релизе.
«Понимание того, почему произошел инфаркт, так же важно, как и его лечение», — добавила Рафаэль. «Это может означать разницу между выздоровлением и повторением».
Доктор Брэдли Сервер, кардиолог из Мэриленда и главный медицинский директор VitalSolution, компании Ingenovis Health, которая предоставляет кардиологические и анестезиологические услуги больницам по всей стране, не участвовал в исследовании, но прокомментировал его результаты.
«Крайне важно признать, что не все инфаркты идентичны или вызваны одними и теми же событиями», — заявил он в заявлении, предоставленном Fox News Digital. «Быть молодой, здоровой женщиной не гарантирует иммунитет от инфаркта».
Кардиолог подчеркнул важность прислушиваться к своему телу и понимать, что никто не застрахован от инфаркта.
«Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, избегать курения и знать статус любых хронических заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина», — посоветовал он.
«Самый эффективный защитник — это хорошо информированный пациент», — добавил Сервер. «Крайне важно знать свою медицинскую историю, лекарства и конкретные факторы риска сердечных заболеваний».
В случае появления новой боли в груди, одышки или сильной усталости при нагрузке врач сказал, что необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
«Не игнорируйте симптомы только потому, что вас считают подверженным низкому риску инфаркта», — сказал он.
Сервер отметил, что у исследования есть некоторые ограничения, включая недостаток этнического разнообразия.
«Исследование также не учитывало тяжесть сопутствующих заболеваний», — сказал он.
В целом, это исследование служит напоминанием о том, что существует много разных причин инфарктов, сказал Сервер.
«Нам нужно сохранять непредвзятость при оценке молодого пациента с потенциальными сердечными симптомами. Не существует универсального подхода к лечению инфарктов у молодых».
