Выпуск обновленной пищевой пирамиды на этой неделе вызвал неоднозначную реакцию врачей и диетологов.
Одно из наиболее примечательных изменений в «Диетических рекомендациях для американцев на 2025-2030 годы» — которые были объявлены чиновниками HHS во время пресс-конференции 7 января в Белом доме — это больший акцент на «высококачественных белках», включая красное мясо и яйца, а также на цельномолочных продуктах.
Новые рекомендации сосредоточены на «настоящих, цельных, богатых питательными веществами продуктах» и резком сокращении потребления глубоко переработанных продуктов, добавленных сахаров, рафинированных углеводов и нездоровых жиров.
«Белок и полезные жиры необходимы, и им несправедливо не уделяли внимания в предыдущих диетических рекомендациях», — заявил министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший на пресс-конференции. «Мы заканчиваем войну с насыщенными жирами».
Ник Норвиц, исследователь, обучавшийся в Гарварде и Оксфорде и известный своей работой в области метаболического здоровья, поделился своей реакцией на новые рекомендации.
Несмотря на то, как представлена новая пирамида, он отметил, что фактические рекомендации по потреблению насыщенных жиров не изменились, поскольку в них по-прежнему говорится: «как правило, потребление насыщенных жиров не должно превышать 10% от общего количества ежедневных калорий».
Согласно Норвицу, потребление необработанных цельных продуктов, богатых насыщенными жирами, особенно молочным жиром, как правило, связано с улучшением показателей здоровья.
«Цельномолочные продукты — особенно сыр, например — как правило, связаны с более низким ИМТ, снижением частоты диабета и даже снижением риска деменции, — сказал он Fox News Digital. — Здесь, конечно, есть нюансы — но «закончить войну» с насыщенными жирами кажется разумным».
### Риски различаются, говорят эксперты
Эксперты предостерегли о потенциальных рисках для здоровья, связанных с превышением рекомендуемого потребления насыщенных жиров, включая более высокий уровень ЛПНП «плохого» холестерина, который, как известно, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Рекомендация ограничить насыщенные жиры до 10% от общего количества калорий основана на исследованиях, показывающих, что более высокие показатели увеличивают уровень холестерина ЛПНП и связанные с этим риски сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала Fox News Digital Шерри Коулман-Коллинз, диетолог по пищевой аллергии и эксперт из столичного района Атланты.
Питание должно быть персонализированным и зависит от множества факторов, сказала она, включая возраст, пол, уровень активности и генетические факторы риска.
«Общее количество насыщенных жиров, которое человек может безопасно потреблять, зависит от его размера и общих потребностей в калориях, а также, возможно, от генетических различий», — сказала Коулман-Коллинз.
Норвиц согласился, добавив, что «в центре внимания должны быть конкретный пищевой источник и взаимодействие с уникальным организмом человека и его более широким диетическим контекстом».
Доктор Пуджа Гидвани, дважды сертифицированный специалист по внутренним болезням и ожирению из Лос-Анджелеса, отметила, что не все имеют одинаковую «толерантность» к насыщенным жирам.
«Если увеличение насыщенных жиров приводит к значительному росту холестерина ЛПНП или апоВ (аполипопротеина В, белка, обнаруженного на поверхности определенных частиц, переносящих холестерин в крови), то этот уровень потребления является чрезмерным для данного человека, независимо от улучшений в весе или показателях глюкозы», — сказала она.
«Этот персонализированный подход становится все более важным в среднем возрасте и старше, когда сердечно-сосудистые заболевания становятся основным фактором заболеваемости и смертности и когда толерантность к кумулятивному атерогенному (закупоривающему артерии) воздействию ниже».
Для тех, кому необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП или у кого повышен сердечно-сосудистый риск, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует еще меньшее количество насыщенных жиров — менее 6% от общего количества ежедневных калорий.
Гидвани также предупредила, что диеты, делающие акцент на насыщенных жирах, могут вытеснить клетчатку и ненасыщенные жиры, «каждый из которых играет самостоятельную роль в выведении холестерина, чувствительности к инсулину, здоровье кишечника и воспалении».
«Рационы, богатые насыщенными жирами, также обладают высокой калорийностью, что может незаметно подрывать долгосрочный контроль веса, если потребление не регулируется тщательно», — добавила она.
### Не все насыщенные жиры одинаковы, говорят эксперты
Влияние насыщенных жиров зависит от того, какие конкретные продукты потребляются, считают эксперты.
«Я бы рекомендовала выбирать минимально обработанные или необработанные формы продуктов, — сказала Таня Фрайрих, диетолог-нутрициолог из Шарлотты, Северная Каролина. — Например, вместо хот-дога, который содержит добавки, нитриты, натрий и наполнители, потребление куриного бедра было бы гораздо лучшим выбором».
Гидвани повторила, что степень обработки играет большую роль.
«Обработанное мясо постоянно ассоциируется с худшими кардиометаболическими исходами и представляет собой наиболее четкую категорию для ограничения, — сказала она. — Риск здесь заключается не только в насыщенных жирах, но и в нагрузке натрием, консервантах и общем диетическом паттерне, который они, как правило, сопровождают».
Необработанное красное мясо, по словам врача, может вписаться в общий здоровый рацион в небольших количествах, особенно при употреблении вместе с богатыми клетчаткой растениями и минимально обработанными продуктами.
«Однако, с точки зрения долголетия, его следует рассматривать как необязательный, а не основополагающий продукт, особенно для людей с повышенным сердечно-сосудистым риском», — добавила она.
Когда речь заходит о молочных продуктах, Гидвани отметила, что ферментированные варианты «метаболически более благоприятны», чем масло или сливки.
«Однако насыщенные жиры из молочных продуктов по-прежнему не являются тем, что необходимо prioritзировать для метаболического здоровья или долголетия, — сказала она. — Чрезмерная зависимость от молочного жира может вытеснить более здоровые источники жиров, не предлагая явной долгосрочной пользы».
В целом, врач рекомендует в качестве основных пищевых жиров источники ненасыщенных жиров, включая оливковое масло первого холодного отжима, орехи, семена, авокадо и богатую омега-3 рыбу.
«Они последовательно поддерживают липидный профиль, чувствительность к инсулину и здоровье сосудов, — сказала Гидвани. — Насыщенные жиры могут присутствовать в сбалансированной диете, но они должны оставаться второстепенными, а не быть в центре внимания».
### Почему важна общая картина
Насыщенные жиры — это всего лишь один элемент гораздо более широкой головоломки под названием «питание», согласились эксперты.
«Здоровье нашего сердца определяется не одним типом жира или одним типом холестерина, а суммой многих составляющих: всего нашего рациона, наших привычек в упражнениях, нашего стресса и многого другого», — сказала Фрайрих.
Она рекомендует проконсультироваться с диетологом для получения рекомендаций по уникальным диетическим потребностям, основанным на возрасте, поле, уровне активности и истории болезни.
Диетолог из Нью-Джерси Эрин Палински-Уэйд, автор книги «2-дневная диабетическая диета», добавила, что посыл должен заключаться в том, чтобы больше сосредоточиться на общих моделях — «обилие богатых клетчаткой растений, нежирный белок при каждом приеме пищи (включая те, которые также содержат клетчатку, такие как орехи и семена) и сокращение общего потребления добавленных сахаров».
«Такое изменение приведет к реальному улучшению здоровья», — сказала она.
Мелисса Руди — старший редактор отдела здравоохранения и член команды по стилю жизни Fox News Digital. Советы по историям можно присылать на melissa.rudy@fox.com.
