Недавний эпизод популярного комедийного сериала Hulu «Только убийства в здании» освещает гормональную терапию, которую многие мужчины запрашивают с возрастом.
Персонаж Стива Мартина, Чарльз-Хейден Сэвидж — бывший актёр, чья карьера пошла на спад, который получает вторую карьеру, расследуя убийства в своём apartment building — хвастается своей вновь обретённой силой после начала терапии тестостероном.
«Вчера я открыл банку с солёными огурцами, и это было проще простого», — сказал он.
Разговаривая с Оливером Патнамом, другим любителем криминальных загадок, который также живёт в их элитном нью-йоркском доме, он признаётся: «Если честно, я ещё и очень сильно сдерживаюсь, чтобы прямо сейчас не взять тебя на руки».
«Он должен укреплять кости и давать энергию», — добавил персонаж Мартина о терапии тестостероном.
Так может ли тестостерон действительно помочь вам открывать герметично закрытые банки или заставить вас чувствовать себя профессиональным рестлером в 80 лет?
Вот что говорят эксперты.
Что такое тестостерон?
«Тестостерон в основном вырабатывается в яичках, а небольшая его часть поступает из надпочечников», — рассказал Fox News Digital доктор Петар Баджич, председатель комитета по связям с общественностью Американской урологической ассоциации и директор по мужскому здоровью в Кливлендской клинике.
Когда мальчики становятся подростками, гипофиз в головном мозге запускает выработку тестостерона.
Согласно Национальным институтам здоровья, этот гормон помогает поддерживать прочность костей и мышц, сохраняет половое влечение, производит сперму, а также контролирует рост волос и жировые отложения у мужчин.
С возрастом уровень этого гормона начинает естественным образом снижаться. «Дефицит тестостерона довольно распространён, он затрагивает почти 10% мужчин старше 50 лет», — сообщил Баджич Fox News Digital.
Некоторые состояния, которые могут вызывать низкий уровень тестостерона, перечислены ниже.
Симптомы и диагностика
Многие симптомы низкого тестостерона могут имитировать другие заболевания, по словам доктора Тани Мангер, медсестры-практика, специализирующейся на эндокринологии в Медицинской школе Университета Дьюка в Северной Каролине.
Некоторые предупреждающие признаки низкого тестостерона перечислены ниже.
Мангер посоветовала мужчинам попросить своих врачей первичного звена сделать анализ крови для проверки уровня тестостерона. Для диагноза требуется два отдельных анализа крови, взятых рано утром (или через два часа после пробуждения), которые показывают уровень общего тестостерона ниже нормального референсного диапазона.
Низким уровень тестостерона обычно считается ниже 300, но нормальный диапазон зависит от лаборатории, проводящей анализ, добавила врач.
Если уровень тестостерона оказывается нормальным, пациенту следует попросить врача оценить другие возможные причины симптомов, добавила доктор Сьюзан Спратт, эндокринолог и профессор медицины в Медицинской школе Университета Дьюка.
Когда следует обращаться за лечением
Для тех, у кого низкий уровень тестостерона без обратимой причины, первой стратегией должно быть воздействие на факторы образа жизни, такие как диета и физические упражнения, по словам Баджика. Если это не эффективно, может быть рекомендована заместительная терапия тестостероном.
«Варианты включают гели, инъекции, гранулы тестостерона, имплантируемые каждые несколько месяцев, и пероральный тестостерон», — сообщил Баджик Fox News Digital.
Терапия, как правило, должна быть предназначена для мужчин, у которых есть симптомы гипогонадизма — состояния, при котором организм не вырабатывает достаточного количества тестостерона, согласно Эндокринному обществу.
Однако диагностика гипогонадизма может быть сложной, поскольку симптомы иногда неспецифичны и могут пересекаться с другими заболеваниями.
Рутинный скрининг уровня тестостерона среди общего населения при отсутствии симптомов не рекомендуется, говорят эксперты.
Тестирование на тестостерон и назначения терапии почти утроились в последние годы, причём до трети мужчин начинают терапию, не соответствуя критериям дефицита этого гормона, согласно Американской урологической ассоциации.
Потенциальные риски терапии
Тестостерон может увеличивать количество красных кровяных телец (эритроцитов), отметила Спратт. «Звучит как хорошая новость — так оно и есть, если у вас анемия, но бывает и слишком много хорошего».
Высокий уровень красных кровяных телец может увеличить риск инсульта и образования тромбов, отметила врач.
Тестостерон может увеличить вероятность увеличения простаты, вызывая задержку мочи. Он также может стимулировать рост рака простаты у тех, у кого уже есть это заболевание, предупредила Спратт.
Эксперты говорят, что терапия тестостероном также может вызывать следующие побочные эффекты.
Тестостерон также может провоцировать перепады настроения, особенно у тех, кто принимает дозы, превышающие потребности организма, сказала Спратт.
Для тех, у кого нормальный уровень тестостерона, и кто начинает терапию, это может привести к чрезмерно высокому уровню гормона, что сопряжено со значительными рисками, предупреждают эксперты.
«Некоторые исследования показывают, что терапия тестостероном может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, но данные противоречивы и неокончательны», — добавила Мангер. «Риски можно минимизировать, поддерживая общий уровень тестостерона в здоровом диапазоне и не превышая верхние границы нормы».
Перед началом терапии врачи часто проводят анализы для измерения исходного уровня показателей простаты и состава крови, чтобы убедиться, что они в норме.
Заместительная терапия тестостероном предназначена для восстановления нормального уровня гормона у мужчин с его дефицитом, а не для повышения или оптимизации работоспособности, отметила Мангер.
«Стратегии профилактики [низкого тестостерона] включают поддержание здорового питания, ограничение потребления алкоголя, регулярную физическую активность и поддержание здорового веса тела», — добавила она.
