Одним из наиболее широко известных рисков, связанных с вакциной от COVID-19, является миокардит, особенно у молодых мужчин — и новое исследование Стэнфорда пролило свет на то, почему этот редкий эффект может возникать.
Миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы, встречается примерно у одного из 140 000 человек, получивших первую дозу вакцины, и у одного из 32 000 после второй дозы, согласно пресс-релизу Стэнфорда. Среди мужчин 30 лет и младше этот показатель возрастает до одного на 16 750.
Симптомы этого состояния включают боль в груди, одышку, лихорадку и учащённое сердцебиение, которые могут появиться всего через один-три дня после вакцинации. Ещё одним маркером являются повышенные уровни сердечного тропонина, что указывает на повреждение сердечной мышцы.
В большинстве случаев люди, столкнувшиеся с миокардитом, быстро восстанавливаются и полностью восстанавливают функцию сердца, как сообщил автор исследования Джозеф Ву, доктор медицины и философии, директор Стэнфордского сердечно-сосудистого института и профессор медицины и радиологии.
«Это не сердечный приступ в традиционном смысле», — сказал Ву Fox News Digital. — «Нет закупорки кровеносных сосудов, как при наиболее распространённых сердечных приступах. Когда симптомы слабо выражены и воспаление не вызвало структурных повреждений сердца, мы просто наблюдаем за этими пациентами, чтобы убедиться в их выздоровлении».
Однако в редких случаях сильное воспаление сердца может привести к госпитализации, критическому состоянию или смерти, отметил Ву.
Поиск причины
Новое исследование Стэнфорда, проведённое в сотрудничестве с Университетом штата Огайо, было направлено на определение причин миокардита. Исследовательская группа проанализировала образцы крови вакцинированных людей, у некоторых из которых был миокардит, а у других — нет.
Они обнаружили, что у тех, у кого был миокардит, в крови присутствовали два белка, CXCL10 и IFN-гамма, которые высвобождаются иммунными клетками. Эти белки затем активируют дальнейшее воспаление.
«Мы считаем, что эти два белка являются основными факторами, вызывающими миокардит», — сказал Ву. — «Вашему организму необходимы эти цитокины для защиты от вирусов. Они необходимы для иммунного ответа, но в больших количествах могут стать токсичными».
В моделях на мышах и тканях сердца высокие уровни этих белков приводили к признакам раздражения сердца, аналогичным лёгкому миокардиту.
Механизм предотвращения
«Одним из самых поразительных открытий стало то, насколько мы смогли уменьшить повреждение сердца в наших моделях, специфически блокируя эти два цитокина, не отключая полностью (желаемый) иммунный ответ на вакцину», — рассказал Ву Fox News Digital, отметив, что целенаправленный, «тонко настраиваемый» иммунный подход может быть достаточным для защиты сердца.
«Это указывает на возможный будущий способ предотвращения или лечения миокардита у людей с самым высоким риском, сохраняя при этом преимущества вакцинации», — добавил он.
Команда также обнаружила, что генистеин, природное соединение, подобное эстрогену, содержащееся в соевых бобах, уменьшало воспаление в лабораторных тестах, но это ещё не тестировалось на людях.
Результаты были опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
«Это очень сложное исследование», — сказал Fox News Digital старший медицинский аналитик Fox News доктор Марк Сигел. — «Миокардит встречается очень редко, и иммунный механизм имеет смысл».
«Миокардит при COVID хуже — он встречается гораздо чаще и, как правило, протекает гораздо тяжелее».
Ву согласился, добавив, что заражение COVID примерно в 10 раз чаще вызывает миокардит по сравнению с мРНК-вакцинами.
«Важнейший инструмент»
Исследователи подчеркнули, что вакцины от COVID-19 были «тщательно изучены» на предмет безопасности и показали «отличный профиль безопасности».
«мРНК-вакцины остаются важнейшим инструментом борьбы с COVID-19, и это исследование помогает объяснить редкий побочный эффект и предлагает способы сделать будущие вакцины ещё безопаснее, а не является причиной избегать вакцинации», — сказал Ву.
«Общая польза от вакцинации против COVID-19 по-прежнему явно перевешивает небольшой риск миокардита почти для всех групп».
Исследование имело некоторые ограничения, главным из которых было то, что большая часть данных получена из экспериментальных систем (мыши и человеческие клетки в лаборатории), которые не могут полностью отразить, как миокардит развивается и разрешается у реальных пациентов, отметил Ву.
«Эти выводы не меняют того, что люди должны делать прямо сейчас, потому что наша работа всё ещё находится на доклинической стадии (мыши и человеческие клетки)», — сказал он. — «Для подтверждения безопасности и эффективности целевых методов лечения потребуются клинические исследования».
Исследователь также добавил, что риск миокардита может возрастать при использовании других типов вакцин.
«Другие вакцины также могут вызывать миокардит и воспалительные проблемы, но симптомы, как правило, более размыты», — сказал он в пресс-релизе. — «Кроме того, риски мРНК-вакцин от COVID-19 подверглись интенсивному общественному контролю и освещению в СМИ. Если у вас появились боли в груди после вакцины от COVID, вы идёте в больницу, чтобы пройти обследование, и если сывороточный тропонин положительный, то вам ставят диагноз миокардит. Если у вас ломота в мышцах или суставах после прививки от гриппа, вы просто не обращаете на это внимания».
Исследование было профинансировано Национальными институтами здравоохранения и Фондом Гуттера-Йенсена.
Мелисса Руди — старший редактор по вопросам здоровья и член команды по стилю жизни Fox News Digital. Советы по историям можно присылать на melissa.rudy@fox.com.
