Джонатан Альперт, психотерапевт из Нью-Йорка, сказал, что виртуальная помощь может работать очень хорошо, но «наступает момент, когда экрана может быть недостаточно».
Поскольку судебный процесс по делу об убийстве Линдси Клэнси привлек внимание к психиатрической помощи, которую она получала перед убийством своих троих детей, это дело подняло более широкие вопросы о растущей зависимости от телемедицины при лечении психических расстройств.
Почти половина (48,3%) взрослых американцев с серьезными психическими заболеваниями сейчас получают тот или иной вид психиатрической помощи через телемедицину, согласно данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA).
По сообщениям The Associated Press, основанным на показаниях свидетелей, Клэнси, как сообщается, имела 14 виртуальных визитов к своему лечащему психиатру, доктору Дженнифер Тафтс, в течение пяти месяцев, с сентября 2022 года по 23 января 2023 года. Последний прием был 23 января, за день до убийств. Эти двое никогда не встречались лично.
Во время перекрестного допроса адвокат защиты Клэнси, Кевин Реддингтон, задавал Тафтс вопросы о ее reliance на виртуальные приемы, согласно AP.
Почти половина (48,3%) взрослых американцев с серьезными психическими заболеваниями сейчас получают тот или иной вид психиатрической помощи через телемедицину. (iStock)
«Вы когда-нибудь предлагали ей, что, может быть, вам стоит прийти и встретиться со мной, а не общаться через компьютер?» — спросил Реддингтон.
«Разговор с ней по видео не казался проблемой», — ответила Тафтс. «Не казалось, что я что-то упускаю».
Джонатан Альперт, доктор философии, психотерапевт из Нью-Йорка — который не участвовал в лечении Клэнси и говорил в целом о телемедицине, а не о деталях ее лечения — сказал, что виртуальная помощь может работать очень хорошо, но «наступает момент, когда экрана может быть недостаточно».
«Чем больнее и нестабильнее становится человек, тем менее комфортно мне полагаться исключительно на экран».
«Если кто-то становится суицидальным, психотичным, маниакальным, нестабильным или неспособным функционировать, клиницист должен рассмотреть, нужно ли видеть этого человека лично или ему требуется более высокий уровень помощи», — сказал Альперт, автор книги «Therapy Nation: How America Got Hooked on Therapy and Why It's Left Us More Anxious and Divided», в интервью Fox News Digital.
«Приоритетом должно быть получение точной картины происходящего и обеспечение безопасности пациента».
Преимущества и недостатки виртуальной помощи
Альперт отметил, что телемедицина выполняет важную функцию в психиатрической помощи и дает множество преимуществ.
«Как поставщик услуг, я могу принять гораздо больше людей за день, проводя виртуальную терапию, чем если бы я проводил лечение в офисе», — сказал он Fox News Digital.
Для пациента это устраняет необходимость добираться до офиса терапевта, что может быть ограничением для тех, у кого плотный график.
«Таким образом, во многих случаях это обеспечивает более широкий и лучший доступ к помощи, но у этого есть свои ограничения, если у человека тяжелое психиатрическое расстройство», — сказал Альперт.
Линдси Клэнси сидит рядом со своим адвокатом Кевином Реддингтоном во время суда по делу об убийстве в Верховном суде Плимута 11 августа 2026 года. (Фото Джонатана Уиггса/The Boston Globe через Getty Images)
Он отметил, что есть определенные аспекты внешности пациента — такие как гигиена, движения, возбуждение, опьянение или общее поведение, — которые не так очевидны на Zoom.
«Кто-то может взять себя в руки для приема и выглядеть относительно нормально в течение 30 минут, даже если за его пределами он разваливается на части», — сказал он.
Признаки того, что лучше личная встреча
По словам Альперта, если пациенту становится хуже, несмотря на частые приемы, это серьезный предупреждающий знак.
«В какой-то момент план лечения должен измениться, будь то личная встреча с человеком, экстренная оценка или перевод на более высокий уровень помощи», — сказал эксперт. (iStock)
«Больше приемов не обязательно означает больше лечения», — сказал он Fox News Digital. «Если кто-то становится более суицидальным, параноидальным, маниакальным, дезорганизованным, агрессивным или просто неспособным функционировать, нельзя просто продолжать назначать очередной видеозвонок и предполагать, что этого достаточно».
«В какой-то момент план лечения должен измениться, будь то личная встреча с человеком, экстренная оценка или перевод на более высокий уровень помощи».
«Это помогло многим людям получить помощь, которую они в противном случае могли бы не получить».
В случаях, когда есть какие-либо опасения по поводу суицида или насилия, Альперт сказал, что терапевту важно быть прямым и задавать следующие вопросы.
«Если кто-то говорит, что просто хочет умереть, это одно, и это очень тревожно, но если у них есть план, скажем, оружие или таблетки, это выводит ситуацию на другой уровень и, безусловно, требует вмешательства, будь то через полицию или экстренные службы», — сказал он.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть мысли о самоубийстве, пожалуйста, свяжитесь с Национальной линией спасения от самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).
Альперт также посоветовал, что терапевту важно знать, где находится пациент во время приема, чтобы в случае чрезвычайной ситуации можно было принять меры.
«И иногда вам нужна информация от семьи или других людей из жизни пациента, потому что пациент может не давать вам полной картины».
Хороший клиницист может выявить серьезный риск по видео, и в то же время кто-то может упустить серьезный риск, сидя напротив пациента в офисе. (iStock)
Эксперт также подчеркнул различие между послеродовой депрессией и послеродовым психозом.
«При послеродовом психозе ... могут быть бред, дезорганизованное мышление, галлюцинации — и если это то, что происходит, это определенно требует стационарного лечения».
В целом, сказал Альперт, сама по себе телемедицина не является проблемой.
«Это помогло многим людям получить помощь, которую они в противном случае могли бы не получить», — сказал он. «Более серьезный вопрос заключается в том, проводит ли клиницист тщательную оценку и соответствует ли уровень помощи состоянию пациента».
Хороший клиницист может выявить серьезный риск по видео, отметил он — но в то же время кто-то может упустить серьезный риск, сидя напротив пациента в офисе.
«Чем больнее и нестабильнее становится человек, тем менее комфортно мне полагаться исключительно на экран», — добавил он.
Мелисса Руди — старший редактор отдела здоровья и член команды образа жизни в Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.
