Длительная усталость может указывать на плохие привычки сна — но также может быть остаточным эффектом микроинсультов.
Об этом говорит новое исследование из Больницы Аалборгского университета в Дании, опубликованное на этой неделе в журнале «Неврология» Американской академии неврологии (AAN).
Микроинсульт — медицински известный как транзиторный ишемический приступ (TIA) — это временное заболевание кровообращения к мозгу, вызывающее "кратковременные симптомы", по словам Майо-клиники.
Исследование показало, что люди, пережившие TIA, склонны сообщать о длительной усталости, длительностью до года.
"Пациенты с предполагаемым транзиторным событием сообщали о уровне усталости, сопоставимом со случаем инсульта," — рассказала ведущая автор исследования Биргитте Хеде Эббесен, кандидат медицинских наук, физиотерапевт в больнице Аалборгского университета, Фокс Ньюс Диджитал.
Исследователи отслеживали 354 человек в среднем в возрасте 70 лет, перенесших микроинсульт.
За 12-месячный период участники отмечали свой уровень усталости в следующих пяти областях: общая усталость, физическая усталость, снижение активности, снижение мотивации и умственная усталость, согласно пресс-релизу университета.
На шкале от 4 до 20 — где 20 означает максимальную усталость — участники сообщали о среднем показателе 12,3 через две недели после микроинсульта, 11,9 через три месяца, 11,4 через шесть месяцев и 11,1 через один год.
Через две недели после микроинсульта 61% сообщали о высоком уровне усталости. Через три, шесть и 12 месяцев 54% говорили, что испытывали усталость.
Те, кто сообщал о длительной усталости, в два раза чаще страдали от тревоги и/или депрессии, показало исследование.
Некоторые также сообщали
"Мы сталкивались с усталостью у пациентов с TIA в клинических условиях, поэтому знали, что она существует — но частота все еще нас удивила," — сказала Фокс Ньюс Диджитал Модрау.
"Долгосрочная усталость была обычным явлением среди участников нашего исследования, и мы установили, что если люди испытывают усталость в течение двух недель после выписки из больницы, они скорее всего будут продолжать испытывать усталость до года."
Исходя из этих результатов, Модрау предполагает, что людей с диагнозом транзиторного ишемического приступа следует наблюдать за длительной усталостью в следующие недели и месяцы.
"Это может помочь нам лучше понять, кто может столкнуться с долгосрочной усталостью и требовать дополнительного ухода."
Более широкоизвестными симптомами инсульта являются опущение лица, слабость в руке или нарушение речи, которые обычно проходят в течение дня, по словам Модрау. Некоторые пациенты также сообщили о долгосрочных проблемах с когнитивными функциями.
Причины постинсультной усталости
Брэдли Сервер, интервенционный кардиолог и главный медицинский сотрудник компании VitalSolution, являющейся частью компании Ingenovis Health и предлагающей сервисы по кардиоваскулярным заболеваниям и анестезиологии в больницах по всей стране, подтвердил, что усталость довольно распространена — и иногда может быть "обеспечивающей" — после инсульта.
"Усталость многофакторна и редко может быть отнесена к одной причине," — сказал Сервер, не участвовавший в исследовании, Фокс Ньюс Диджитал.
Кардиолог из Мэриленда поделился следующими потенциальными причинами усталости после микроинсульта.
Восстановление мозга: "После инсульта мозг пытается зажить", — сказал Сервер. "Этот процесс заставляет мозг работать усиленно, чтобы ‘перепрограммироваться’, что приводит к повышенному энергопотреблению. Это зачастую делает пациентов чувствовать себя истощенными или усталыми."
Увеличение воспаления: Это может происходить из-за иммунного ответа после TIA.
Снижение уровня нейромедиаторов в мозге: Снижение уровня таких химических веществ, как серотонин, дофамин и норэпинефрин, может вызвать депрессию, усталость или отсутствие мотивации, по словам Сервера.
Нарушения сна: "Они встречаются часто после инсульта и могут привести к значительному недосыпанию," — сказал кардиолог.
Медикаменты: Препараты, используемые для лечения инсультов, могут иметь побочные эффекты, включая усталость. "Бета-блокаторы являются отличными препаратами для снижения давления и часто назначаются после инсульта или сердечного приступа, но они могут вызвать заметную усталость," — отметил Сервер.
Другие факторы: "Простые задачи могут требовать больше умственных усилий, чем до травмы," — сказал кардиолог. "Депрессия или тревога после инсульта также могут быть смещающими факторами усталости."
Возможные ограничения
Исследование имело некоторые ограничения, указали исследователи.
"Это наблюдательное исследование, и поэтому мы не можем установить причинно-следственные связи," — сказала Модрау.
"Результаты основаны на самоотчетах, и мы не можем быть уверены, что близкие не помогли заполнить их или не повлияли на результаты."
Исследователи также не располагали информацией о уровнях усталости до TIA, хотя предыдущие исследования указывали на то, что она была "гораздо более частой" после микроинсультов.
Вперед, Модрау сказала, что она надеется, что работники здравоохранения начнут признавать длительную усталость после TIA и предоставят пути ухода для этих пациентов.
"До сих пор пациенты с долгосрочными проблемами после TIA во многих случаях оставались без поддержки," — рассказала Фокс Ньюс Диджитал.
"Мы, как общество, должны начать признавать их трудности, вместо того чтобы считать их ‘счастливчиками’," — продолжила. "Моя цель с этим исследованием была дать этим пациентам голос — и начать слушать их борьбу."
