Новые критерии ожирения относят больше американцев к этой категории.
Исследователи из Mass General Brigham предложили серьезное обновление того, как определяется ожирение, что позволит классифицировать почти 70% взрослого населения США как страдающих ожирением, согласно новому исследованию, опубликованному в JAMA Network Open.
Новый эталон добавляет к ИМТ измерения талии и жира в организме, выявляя локализацию жира, а не просто общий вес тела.
С этими новыми критериями расчетный уровень ожирения в США возрастает с 42,9% до почти 70% после обследования 300 000 человек.
Это охватывает целый ряд людей, которых ранее могли считать здоровыми, но которые на самом деле сталкиваются с более высоким риском таких состояний, как сердечные заболевания и диабет.
Наибольший рост наблюдался среди пожилых людей, поскольку почти 80% участников старше 70 лет соответствовали критериям ожирения, отметили исследователи.
Исследование подчеркивает ограничения подхода, основанного на ИМТ, который не учитывает, как жир, распределенный по телу, может прогнозировать общее состояние здоровья.
Со-первый автор Линдси Фурман, доктор медицинских наук, эндокринолог отделения эндокринологии Департамента медицины Mass General Brigham, прокомментировала эти выводы в заявлении.
"Мы уже думали, что у нас эпидемия ожирения, но это ошеломляет", - сказала она. - "Если потенциально 70% взрослого населения теперь считаются имеющими избыток жира, нам нужно лучше понять, каким подходам к лечению отдать приоритет".
Накопление абдоминального жира, известного как висцеральный жир, "давно признано метаболически вредным", по словам Филипа Рабито, доктора медицинских наук, специалиста по эндокринологии, снижению веса и оздоровлению в Нью-Йорке.
Он также связан с повышенным риском таких состояний, как диабет, дислипидемия, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, сказал он Fox News Digital.
Переопределение ожирения, чтобы включить пациентов с распределением жира высокого риска, могло бы помочь "направить больше клинического внимания и ресурсов" на эту "уязвимую" группу, предположил Рабито.
"Кроме того, больше таких пациентов могут получить право на терапию на основе GLP‑1, чем по предыдущим определениям, с потенциалом значительного снижения их будущего сердечно-сосудистого риска", - добавил он.
Доктор Мэри Клэр Хейвер, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель The Pause Life, также сказала, что не удивлена результатами исследования.
"Я наблюдаю эту тенденцию в своей клинике годами", - сказала врач из Техаса Fox News Digital. - "Что меня больше всего беспокоит, так это то, что подобные заголовки часто почти исключительно полагаются на такие показатели, основанные на весе, как ИМТ, которые являются грубыми инструментами и упускают то, что на самом деле определяет долгосрочный риск для здоровья".
Она добавила: "С физиологической и метаболической точки зрения распределение жира имеет гораздо большее значение, чем просто масса тела".
Хейвер повторила, что висцеральный жир, хранящийся глубоко в органах брюшной полости, является "основным драйвером" инсулинорезистентности, сердечно-сосудистых заболеваний, жировой болезни печени и воспалительного риска. Жир, видимый на поверхности, называемый подкожным жиром, не несет такого же метаболического риска в сочетании с "адекватной мышечной массой".
"Среди моих пациентов я регулярно вижу людей, которые технически соответствуют критериям ожирения по ИМТ, но имеют высокую мышечную массу, относительно низкий висцеральный жир и отличное метаболическое здоровье", - сказала она.
"Эта группа составляет примерно 20% пациентов, помеченных как страдающие ожирением в моей практике, и они требуют совершенно других консультаций и рекомендаций по питанию, чем пациенты со значительным висцеральным ожирением".
Фокусировка только на весе может скрыть, кто "действительно находится в группе риска", предупредила Хейвер, и способствует стигматизации, отвлекая внимание от "реальной проблемы" метаболического здоровья.
"Инструменты, которые оценивают состав тела, окружность талии и маркеры инсулинорезистентности, дают нам гораздо более точную картину, чем когда-либо могла бы дать шкала весов", - сказала она.
Врач прогнозирует, что показатели ожирения, вероятно, улучшатся с расширением применения препаратов GLP-1.
"Но если мы не сместим разговор от одного лишь веса в сторону состава тела и распределения жира, мы продолжим неправильно классифицировать риск и упускать возможности для более персонализированного и эффективного лечения", - добавила она.
Анджелика Стабиле - репортер по образу жизни Fox News Digital.
