Популярность добавок мелатонина возросла благодаря их способности способствовать более качественному сну.
Мелатонин — это естественно вырабатываемый в организме гормон, который помогает регулировать сон, увеличиваясь в темное время суток и уменьшаясь при воздействии дневного света. Добавки стали широко доступны для безрецептурного использования, особенно в США.
Но новое исследование связало длительное применение мелатонина со значительным повышением риска сердечной недостаточности, госпитализации и смерти.
Наблюдательное исследование Американской кардиологической ассоциации (AHA) изучило пятилетние медицинские карты 130 828 взрослых с бессонницей, половина из которых использовала мелатонин не менее одного года. Вторая половина добавку не принимала.
Люди, которым были назначены другие снотворные средства или у которых уже была подтверждена сердечная недостаточность, были исключены из анализа.
Исследователи обнаружили, что длительное использование мелатонина у людей с хронической бессонницей было связано с повышением вероятности возникновения сердечной недостаточности на 90% по сравнению с теми, кто его не использовал.
Кроме того, согласно наблюдательному исследованию, у участников, которые получали по рецепту мелатонин как минимум дважды с интервалом не менее 90 дней, риск развития сердечной недостаточности был на 82% выше по сравнению с теми, кто не использовал мелатонин.
Вторичный анализ показал, что участники, принимавшие мелатонин, почти в 3,5 раза чаще госпитализировались из-за сердечной недостаточности и в два раза чаще умирали.
Сердечная недостаточность — распространенное состояние, которым страдают 6,7 миллиона взрослых в США; оно возникает, когда сердце не может перекачивать достаточно крови к органам для их нормального функционирования, согласно AHA.
Экенедиличукву Ннади, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и главный резидент по внутренним болезням в SUNY Downstate/Kings County Primary Care в Бруклине, Нью-Йорк, прокомментировал в заявлении, что добавки мелатонина «могут быть не такими безвредными, как обычно принято считать».
«Добавки мелатонина широко считаются безопасным и натуральным вариантом для улучшения сна, поэтому было поразительно увидеть такие последовательные и значительные увеличения серьезных проблем со здоровьем, даже после учета многих других факторов риска», — сказал он.
«Если наше исследование подтвердится, это может повлиять на то, как врачи консультируют пациентов о снотворных средствах». Исследователи отметили, что в исследовании есть несколько ограничений, включая отсутствие информации о тяжести бессонницы и наличии других психических расстройств.
«Более тяжелая бессонница, депрессия/тревога или использование других снотворных средств могут быть связаны как с использованием мелатонина, так и с риском для сердца», — сказал Ннади. «Кроме того, хотя обнаруженная нами связь вызывает опасения по поводу безопасности широко используемой добавки, наше исследование не может доказать прямую причинно-следственную связь».
«Это означает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность мелатонина для сердца». Венди Троксель, доктор философии, старший научный сотрудник корпорации RAND и автор книги «Sharing the Covers: Every Couple’s Guide to Better Sleep», назвала это исследование «важным сигналом к пробуждению» для потребителей и медицинских работников.
«В США мелатонин широко рекламируется и легко покупается без рецепта, — сообщила эксперт из Юты Fox News Digital. — Многие люди предполагают, что раз он натуральный, значит, он должен быть безопасным и эффективным, но это не обязательно так».
Троксель заявила, что существует «огромная вариативность» в дозировке и эффективности добавок мелатонина, поскольку то, что содержится в таблетке или мармеладке, может «драматически» отличаться от того, что указано на этикетке.
Доступность доз в 5 мг и 10 мг «противоречит логике», — сказала она, предупредив, что это количество «намного больше, чем то, что наше тело может производить естественным образом».
«Также важно отметить, что мелатонин на самом деле не является снотворным в традиционном смысле, — отметила Троксель. — Скорее, это хронобиотик, то есть он помогает сигнализировать вашему телу, когда пришло время спать, но не обязательно усыпляет вас».
«Возможно, неудивительно, что исследования последовательно показывают мало доказательств того, что мелатонин действительно эффективен в качестве ежедневного снотворного для большинства людей с хронической бессонницей», — добавила она. Троксель указала на существующие данные, показывающие рост числа обращений в отделения неотложной помощи среди детей, принимающих добавки мелатонина, которые «случайно передозировали».
«[Это] может быть особенно заманчивым для маленьких детей, когда они упакованы в виде мармеладок», — предупредила она.
Вместо того чтобы обращаться к добавкам, Троксель призывает людей искать методы лечения, которые имеют «доказанную долгосрочную пользу», такие как когнитивно-поведенческая терапия бессонницы.
По словам доктора, это структурированное поведенческое вмешательство «последовательно дает лучшие и более долговременные результаты», чем медикаменты.
В пресс-релизе в понедельник Совет по ответственному питанию (CRN) отреагировал на результаты исследования, связывающего длительный прием мелатонина с риском сердечных заболеваний, призвав к «осторожности и контексту».
«Это исследование представляет собой ранние, не прошедшие рецензирование данные, которые не могут установить причинно-следственную связь. Хроническая бессонница — состояние, общее для всех участников исследования, — сама по себе может быть способствующим фактором исходов для здоровья сердца, что поднимает больше вопросов, чем ответов», — говорится в заявлении.
Организация также отметила, что люди, которые плохо спят, как правило, имеют более высокий сердечный ритм и кровяное давление и переживают больше сердечно-сосудистых событий. «Следовательно, эти выводы вряд ли применимы к здоровым взрослым, которые偶尔 используют диетические добавки с мелатонином для поддержки сна».
В 2024 году CRN внедрил guidelines по маркировке мелатонина, которые рекомендуют верхние уровни дозировки и включают предупреждающие надписи, такие как «Только для эпизодического и/или периодического использования» и «Проконсультируйтесь с медицинским работником, если у вас долгосрочные проблемы со сном», — отмечается в пресс-релизе.
Эксперты рекомендуют потребителям проконсультироваться со своими лечащими врачами, прежде чем добавлять мелатонин в свой режим.
Анджелика Стабиле — репортер по вопросам образа жизни в Fox News Digital.
