Расходы на Obamacare стремительно растут, а работающие семьи остаются за бортом
Ожидается, что число американцев, зарегистрированных в планах медицинского страхования в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании, широко известного как Obamacare, вырастет в следующем году, поскольку дебаты о продлении увеличенных субсидий стали яблоком раздора в продолжающемся закрытии федерального правительства.
С момента своего принятия Obamacare предоставляет субсидии в виде налоговых льгот на страховые взносы для планов, приобретенных через биржи ACA, на основе уровней дохода застрахованных. Во время пандемии COVID-19 Конгресс ввел увеличенные налоговые льготы на взносы в 2021 году, которые были продлены Демократами по Закону о снижении инфляции до конца 2025 года – и теперь эта политика оказалась в центре дебатов о закрытии правительства.
Около 24 миллионов американцев охвачены планами медицинского страхования, а открытая регистрация на 2026 год начинается 1 ноября, при этом страховщики уведомляют участников о предстоящем в следующем году повышении страховых взносов.
По оценкам Фонда семьи Кайзер (KFF), страховые взносы через биржи Obamacare в среднем вырастут на 26% в 2026 году. На государственных биржах ACA средняя эталонная (или вторая по низкой стоимости) премия серебряного уровня, которая используется для расчета налоговой льготы, вырастет на 17%, тогда как в штатах, использующих Healthcare.gov, рост в среднем составит 30%, согласно KFF.
Группа отметила, что из 24 миллионов американцев, зарегистрированных в планах Obamacare, 22 миллиона в настоящее время получают налоговую льготу, и что если Конгресс в конечном итоге продлит увеличенные налоговые льготы, сумма, уплачиваемая субсидируемыми зарегистрированными лицами, останется примерно той же, несмотря на то, что страховщики берут больше.
В отличие от этого, если увеличенные налоговые льготы на взносы истекут, по оценкам KFF, зарегистрированные лица, которые в настоящее время получают субсидию, увидят, что их ежемесячные страховые взносы более чем удвоятся – в среднем вырастут примерно на 114%.
Группа заявила, что это увеличение отражает ситуацию, когда люди с доходами ниже четырехкратного федерального уровня бедности получают меньшую финансовую помощь, а те, чьи доходы превышают этот порог, больше не имеют права на финансовую помощь и сталкиваются как с более высокими взносами, так и с потерей налоговой льготы.
«Суммы, которые страховщики взимают за страховые взносы на бирже ACA, растут по нескольким причинам, включая, но не ограничиваясь, растущие расходы на больницы, растущую популярность дорогих препаратов GLP-1, таких как Ozempic, и угрозу тарифов», — написал KFF. «Эти факторы similarly cited by insurers selling employer coverage.»
«Однако дополнительным фактором, способствующим увеличению сумм, которые страховщики взимают за страховые взносы на бирже ACA (и который не влияет на взносы работодателей), является ожидаемое истечение срока действия увеличенной налоговой льготы на взносы», — заявила группа.
В отчете KFF отмечалось, что страховщики, участвующие в бирже ACA, будут взимать в среднем примерно на 4 процентных пункта больше, чем они взимали бы в противном случае, потому что они ожидали, что более здоровые люди откажутся от страхового покрытия, если увеличенные налоговые льготы на взносы истекут.
