По новому отчету, утверждающему, что преждевременные трансплантации органов подвергли опасности доноров, министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший объявил о планах новой инициативы по реформированию системы.
Несколько семей заявили, что хирурги пытались начать извлечение органов, когда пациенты были еще живы или на пути к выздоровлению, как отмечается в отчете The New York Times от 20 июля.
В условиях нарастающего давления на увеличение трансплантаций "все большее число пациентов сталкивается с преждевременными или неудачными попытками извлечения органов", согласно отчету, который описывает "спешные решения" и приоритетность потребности в органах перед безопасностью донора.
В недавнем исследовании Администрации по ресурсам и услугам в сфере здравоохранения (HRSA) говорится, что только в штате Кентукки было отменено более 70 операций по удалению органов "которые должны были быть прекращены раньше", потому что пациенты проявляли признаки оживления, утверждается в отчете.
Проблема, похоже, связана с увеличением "донации после остановки кровообращения", когда пациент не объявлен "мозговым мертвым", но находится в критическом состоянии.
В этом случае отключается жизнеобеспечение, и органы извлекаются в течение нескольких часов после естественной остановки сердца.
Отчет The Times указывает, что 55 медицинских работников в 19 штатах сообщали о том, что они сталкивались "как минимум с одним нарушающим случаем донорства после остановки кровообращения" — некоторые даже утверждали, что провайдеры применяли препараты для "ускорения смерти" доноров.
Призыв к реформе
Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) выпустило заявление в понедельник о запуске инициативы по реформированию системы трансплантации органов.
Давление последовало за расследованием HRSA, которое, как сообщается, выявило "нарушения практик крупной организации по донорству органов".
Секретарь Кеннеди заявил, что расследование показало, что больницы допускали начало процесса изъятия органов "когда пациенты показывали признаки жизни".
"Это ужасно", — сказал Кеннеди в заявлении. "Организации по донорству органов, координирующие доступ к трансплантации, будут нести ответственность. Всю систему нужно исправить, чтобы обеспечить, что жизнь каждого потенциального донора будет обращаться с должным почтением".
В ходе этого расследования HRSA изучило "поведение и отношение к уязвимым пациентам" организаций по донорству органов.
"Независимое расследование HRSA выявило явные просчеты после того, как предыдущий совет директоров [Сети по донорству и трансплантации органов] OPTN заявил, что не обнаружил серьезных замечаний в ходе своего внутреннего обзора", — отметило Министерство здравоохранения.
Расследование касалось 351 случая, когда разрешалось изъятие органов, но оно так и не было завершено, указывает агентство.
Из них 103 случая или более 29% имели "тревожные особенности", включая 73 пациента с неврологическими признаками, "несовместимыми" с донорством органов.
Расследование также выявило, что как минимум 28 пациентов могли не быть умершими в момент изъятия органов.
Министерство здравоохранения заявило, что это вызывает "серьезные этические и юридические вопросы".
"Доказательства указывают на недостаточные неврологические оценки, недостаток координации с медицинскими командами, сомнительные практики согласия и неправильную классификацию причин смерти, особенно в случаях передозировок", — заявило агентство.
В рамках реформы организации по донорству органов должны будут соблюдать "строгие корректирующие меры" и внести "системные изменения" для защиты потенциальных доноров.
Генеральный директор называет ‘расчлененный контроль’
Доктор Морин Макбрайд, генеральный директор United Network for Organ Sharing (UNOS), отреагировала на отчет The New York Times в онлайн-заявлении, назвав ситуации пациентов "ужасающими".
"Это значительно ниже стандарта, который требует американская система донорства и трансплантации органов — мировой золотой стандарт, — и это не может быть терпимо," — сказала она.
"Это резко подчеркивает необходимость более объединенной и ответственной структуры для контроля за национальной системой донорства и трансплантации органов."
В настоящее время система трансплантации органов имеет "расчлененный контроль", который осуществляется HRSA и Центрами по медико-социальному обслуживанию и медико-медико-социальному страхованию (CMS), что привело к "путанице и несогласованной ответственности", по словам Макбрайд.
Для обеспечения "безопасной, эффективной и надежной" системы она призвала к совместному контролю и улучшенной системе отчетности о безопасности пациентов.
Федеральное правительство "остается в конечном итоге ответственным за контроль системы", — подчеркнула Макбрайд.
"UNOS будет продолжать выступать за реформы для улучшения системы, и мы с нетерпением ждем возможности представить наши предложенные реформы Конгрессу на этой неделе и добиться значительного прогресса в партнерстве с федеральным правительством для укрепления системы," — добавила она.
По данным HRSA, в национальном списке ожидания на трансплантацию органов в данный момент находится более 103 000 мужчин, женщин и детей.
Каждый день 13 человек умирают, ожидая трансплантацию органа.
Мелисса Руди является старшим редактором по здравоохранению и членом команды по стилю жизни в Fox News Digital. Идеи для историй можно отправлять по адресу melissa.rudy@fox.com.
