Специалист по лечению ожирения доктор Росио Салас-Уэйлен, автор новой книги «Weightless», сообщила, что лучший способ определить пригодность GLP-1 — это анализ состава тела.
Согласно новому исследованию, среди принимающих препараты GLP-1 для похудения уровень физической активности снижается.
Исследование, которое будет представлено на ENDO 2026 (ежегодном собрании Эндокринного общества) в Чикаго на этой неделе, показало, что взрослые с ожирением, похудевшие с помощью GLP-1, таких как Ozempic или Wegovy, «значительно снизили» свою физическую активность.
В пресс-релизе Эндокринного общества ведущий автор исследования Саджана Махараджан из больницы HSHS Св. Иоанна в Спрингфилде, штат Иллинойс, отметила, что препараты GLP-1, такие как семаглутид, лираглутид, дулаглутид и тирзепатид, уменьшают как жировую, так и мышечную массу.
Это означает, что физическая активность «необходима для сохранения силы и долгосрочного здоровья», — сказала она.
Исследование, якобы первое в своем роде, рассмотрело данные исследовательской программы Национальных институтов здравоохранения, которая связывала записи участников с активностью фитнес-трекеров.
Исследователи проанализировали данные 753 человек с ожирением, которые начали принимать препарат GLP-1. Когорта была в основном женской, средний возраст составил 52,7 года.
Среди участников среднее количество шагов уменьшилось с 5047 до 4487 в день. (iStock)
Сравнивая активность участников до и после начала лечения, среднее количество шагов уменьшилось с 5047 до 4487 в день. Умеренная и интенсивная физическая активность снизилась с 28 до 22 минут в день, показало исследование.
Наибольшее снижение наблюдалось у мужчин и у тех, кто испытывал боль в суставах или мышцах. Другие факторы, такие как возраст, сердечная недостаточность или перенесенный инсульт, не изменили результаты.
Хотя многие могли бы предположить, что потеря веса с помощью этих лекарств приведет к повышению физической активности, исследование не нашло этому доказательств, по словам Махараджан.
«Результаты нашего исследования подтверждают, что физические упражнения не могут быть опциональными для людей, принимающих эти лекарства», — сказал он. «Людям нужны целенаправленные меры, которые поощряют физическую активность наряду с приемом лекарств от ожирения».
Исследование было ретроспективным и обсервационным, то есть могло показать только связь, а не прямую причину. Участники также были в основном женщинами среднего возраста, что может ограничить охват того, на кого это влияет больше всего, отметили исследователи.
Другие факторы, которые не измерялись, включают привычки к упражнениям до начала лечения, уровень мотивации и рекомендации врача.
Хотя многие могли бы предположить, что потеря веса с помощью этих лекарств приведет к повышению физической активности, исследование не нашло этому доказательств, по словам исследователя. (iStock)
Доктор Питер Балаж, специалист по гормонам и снижению веса, практикующий в Нью-Йорке и Нью-Джерси, в интервью Fox News Digital повторил, что потеря веса не ведет автоматически к повышению подвижности или большей мотивации к упражнениям.
«Фактически, дефицит калорий может заставить организм экономить энергию, что приводит к снижению скорости метаболизма», — сказал он.
«Кроме того, побочные эффекты лекарств для похудения, такие как тошнота, усталость или желудочно-кишечный дискомфорт, могут еще больше снизить способность или желание человека быть физически активным», — добавил эксперт.
Для пользователей GLP-1 Балаж подчеркнул, что упражнения «не опциональны». Пациенты должны включить силовые тренировки и регулярные ежедневные движения, такие как ходьба, в свой распорядок, чтобы «сохранить мышечную массу, поддерживать метаболическое здоровье и обеспечить долгосрочный контроль веса», — посоветовал он.
Упражнения поддерживают здоровье костей и суставов и улучшают сердечно-сосудистую систему, сказал исследователь. (iStock)
«Упражнения играют решающую роль во время потери веса», — сказал Балаж. «Без адекватной физической активности значительная часть потери веса может происходить за счет мышц, а не жира».
Эксперт отметил, что не существует универсального подхода, так как время, интенсивность и тип тренировки должны быть индивидуализированы в зависимости от уровня физической подготовки, состояния здоровья и состава тела человека.
«Это особенно важно для пациентов с высоким ИМТ, у которых могут быть ограничения подвижности или более низкий исходный уровень физической подготовки», — сказал Балаж. «Важно учитывать риск травм, долгосрочное соблюдение режима и потенциал раннего выгорания».
Противоположные мнения
Дипломированный терапевт и эксперт по долголетию доктор Аманда Кан заявила, что не согласна с выводами этого исследования, поскольку они не отражают то, что она видит в своей клинической практике.
«Потеря веса часто служит толчком, который мотивирует пациентов стать более физически активными и более вовлеченными в свое общее здоровье», — сказала эксперт из Нью-Йорка Fox News Digital.
Успешное лечение требует регулярного наблюдения, контроля потребления белка, ежемесячных проверок веса, ежеквартальных сканирований состава тела и плановых лабораторных анализов, посоветовал эксперт. (iStock)
«Успех терапии GLP-1 напрямую связан с опытом поставщика медицинских услуг», — продолжила она. «Когда эти лекарства назначаются продуманно – с вниманием к питанию, силовым тренировкам, составу тела и лабораторному мониторингу – они могут помочь пациентам похудеть, становясь при этом здоровее, сильнее и более мотивированными к занятиям спортом».
Кан, специалист по назначению пептидов, не рекомендует просто назначать препарат GLP-1 и позволять пациенту «самостоятельно управлять процессом».
«В моей практике, если пациент не может заниматься спортом, не достигает целей по белку или проявляет тревожную потерю мышечной массы при анализе состава тела, я часто приостанавливаю или корректирую прием лекарства – потому что сохранение силы, функций и метаболического здоровья так же важно, как и потеря веса», — сказала она.
Если пациент на GLP-1 становится слишком уставшим для занятий, у него развивается дефицит питательных веществ или он теряет чрезмерную мышечную массу, Кан предупредила, что это отражает «проблему мониторинга», а не проблему с лекарством, поскольку эти препараты «требуют тщательного клинического контроля».
Анжелика Стабиле — репортер образа жизни Fox News Digital.
