Доктор Мэри Клэр Хейвер объясняет, как изменения при менопаузе перестраивают метаболизм, увеличивая абдоминальный жир и воспаление.
Для женщин, борющихся с увеличением веса после менопаузы, новое исследование предполагает, что добавление гормональной терапии к популярному препарату от ожирения может привести к большей потере веса.
Постменопаузальные женщины потеряли примерно на 35% больше веса при использовании менопаузальной гормональной терапии вместе с тирзепатидом — одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов препаратом на основе GLP-1 для лечения избыточного веса и ожирения — по сравнению с теми, кто принимал только препарат, согласно исследованию клиники Майо.
Результаты, опубликованные в феврале в The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health, подчеркивают возможную новую стратегию решения проблемы набора веса после менопаузы, когда гормональные изменения могут увеличить риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.
«Это исследование дает важную информацию для разработки более эффективных и персонализированных стратегий управления кардиометаболическим риском у женщин в постменопаузе», — заявила в своем заявлении доктор Регина Кастаньеда, первый автор исследования.
Новое исследование показало, что женщины в постменопаузе теряли больше веса при сочетании гормональной терапии с препаратом на основе GLP-1. (iStock)
Исследователи проанализировали 120 женщин в постменопаузе с избыточным весом или ожирением, которые принимали тирзепатид не менее 12 месяцев, включая 40 человек, также использовавших гормональную терапию, и 80 человек, которые этого не делали.
Гормональная терапия обычно используется для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость, в то время как тирзепатид помогает регулировать аппетит и уровень сахара в крови.
Согласно исследованию, женщины в группе гормональной терапии потеряли в среднем 19,2% массы тела по сравнению с 14,0% в группе без гормонов — примерно на 35% больше относительной потери веса — причем больше женщин достигли значительных порогов потери веса.
Несмотря на результаты, исследователи подчеркнули, что исследование было обсервационным и не может доказать причинно-следственную связь.
Гормональные изменения после менопаузы могут увеличить прибавку в весе и риски для здоровья. (iStock)
«Поскольку это не было рандомизированным исследованием, мы не можем сказать, что гормональная терапия вызвала дополнительную потерю веса», — сказала доктор Мария Даниэла Уртадо Андраде, эндокринолог клиники Майо и старший автор исследования.
Внешние эксперты согласны, что выводы следует интерпретировать с осторожностью.
«Как и в случае со всеми обсервационными исследованиями, нам нужно интерпретировать это исследование с долей скептицизма», — сказала Fox News Digital доктор Джиллиан Годдард, сертифицированный эндокринолог.
Годдард, которая также является адъюнкт-доцентом медицины в Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета, отметила, что результаты показывают связь, но не доказывают, что гормональная терапия, которая обычно включает эстроген, напрямую вызвала дополнительную потерю веса.
«Между двумя группами могут быть важные различия, — добавила она. — Во-первых, группа, принимающая эстроген, может быть здоровее, чем группы, которые не принимали эстроген… Более здоровые люди с большей вероятностью будут придерживаться здоровой диеты и заниматься спортом в дополнение к приему тирзепатида. Это может привести к большей потере веса».
Тирзепатид, препарат на основе GLP-1, может быть более эффективным для снижения веса в сочетании с гормональной терапией, считают исследователи. (iStock)
Облегчение симптомов от терапии также могло улучшить сон и самочувствие, облегчая этой группе соблюдение режима питания и физических упражнений, отметила Уртадо Андраде.
Исследователи также указали на возможное биологическое объяснение. Согласно исследованию, доклинические данные позволяют предположить, что эстроген может усиливать подавляющие аппетит эффекты препаратов на основе GLP-1, таких как тирзепатид.
Годдард сказала, что эта теория правдоподобна, но не доказана.
Гормональная терапия может облегчить симптомы менопаузы и помочь женщинам придерживаться диеты и физических упражнений. (iStock)
«Другая возможность заключается в том, что эстроген каким-то образом взаимодействует с тирзепатидом, делая его более эффективным», — сказала она, добавив: «Нам понадобятся рандомизированные исследования, чтобы лучше разобраться в этом».
Что касается безопасности, эксперты говорят, что совместное использование обоих методов кажется безопасным для большинства женщин. Однако гормональная терапия не рекомендуется всем пациентам, особенно тем, у кого в анамнезе есть определенные виды рака, тромбы или другие основные риски для здоровья, согласно клинике Майо.
Исследователи заявляют, что будущие рандомизированные испытания будут направлены на подтверждение результатов и изучение того, улучшает ли комбинация также более широкие показатели кардиометаболического здоровья, согласно исследованию.
Эксперты говорят, что необходимо больше исследований, чтобы подтвердить, напрямую ли гормональная терапия усиливает результаты потери веса с помощью препаратов GLP-1. (iStock)
«В случае подтверждения эта работа может ускорить разработку и внедрение новых, основанных на доказательствах стратегий для снижения этого риска для миллионов женщин в постменопаузе, переживающих этот этап жизни», — сказала Уртадо Андраде.
Fox News Digital связалась с авторами исследования для комментариев.
Дейрдре Бардольф — писательница о стиле жизни в Fox News Digital.
