Диагноз агрессивного рака простаты у бывшего президента Джо Байдена вызвал вопросы о профилактике и выявлении.
Комиссия по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует, чтобы мужчины в возрасте от 55 до 69 лет обсудили с своим врачом потенциальные пользы и риски скрининга на PSA (специфический для простаты антиген) и приняли индивидуальное решение о скрининге.
Они рекомендуют мужчинам старше 70 лет вообще оставить скрининги.
USPSTF является "общепринятый" ресурсом, однако, согласно доктору Шону Дейсону, урологическому онкологу из Комплексного ракового центра Университета штата Огайо, существуют различные рекомендации от других организаций и ассоциаций.
Дейсон подчеркнул, что для мужчин в возрасте 50-60 лет важно консультироваться со своими медицинскими провайдерами для принятия общих решений о скрининге.
"Они должны обсудить вопрос рака простаты и роль PSA в скрининге — а также потенциальные пользы и вред," - сказал он.
Потенциальные риски скрининга и лечения
Существует "некоторая вариабельность" в том, надо ли проводить скрининг у мужчин младше 50 лет и старше 70 лет из-за потенциальных рисков, таких как избыточное лечение или ненужное лечение, сказал Дейсон.
В прошлые десятилетия "мы действительно не понимали тонкостей ... о том, когда рак простаты следует лечить, а когда его просто следует наблюдать в рамках протокола 'активного наблюдения'," - сказал он.
Он также отметил, что некоторым мужчинам после диагностики может быть назначено излишнее лечение. В некоторых случаях рак мог не привести к смерти или другим клиническим проблемам, но лечение могло вызвать "неприятные" побочные эффекты на мочеполовую или кишечную системы, указал Дейсон.
"Вам может быть поставлен диагноз рака простаты, который, вероятно, не приведет к вашей смерти или созданию других проблем для вас," - сказал он.
"Затем вам могут назначить лечение для этого рака простаты — и лечение может оказаться хуже, чем сам рак."
"Мы имеем гораздо меньше данных" в пользу того, что скрининг после 70 лет может спасти жизнь мужчины от рака простаты, отметил Дейсон, в то время как "довольно очевидно", что вреды от лечения рака простаты возрастают с возрастом."
Скрининг может уменьшить вероятность смерти в некоторых случаях, однако важно провести беседу с врачом, согласно Дейсону.
Мужчины, не имеющие симптомов, но считающиеся "средним риском населения", должны быть скринированы, по его рекомендации.
"Наличие симптомов это совершенно другой разговор," - сказал он.
"В общем, когда мы говорим о скрининге, мы говорим о том, что у человека нет симптомов … Он проходит ежегодный медосмотр."
Скрининг для мужчин старше 70 лет
Старший медицинский аналитик Фокс Ньюз доктор Марк Сигель заявил, что он был "озадачен" рекомендациями о нерегулярном скрининге рака простаты, особенно для тех, кто старше 70 лет.
"Исследования показали, что использование PSA у мужчин старше 40 лет уменьшилось на фоне рекомендаций USPSTF," - написал он в своей статье для Fox News Digital.
"Это особенно тревожно учитывая, что в США каждый год диагностируют более 300 000 новых случаев рака простаты, и многие из них, возможно, могли бы быть предотвращены с более ранним диагнозом."
Сигель заметил, что варианты лечения улучшились за последние годы, и сейчас они лучше переносятся пациентами на различных стадиях и возрастах.
"Многие критики утверждают, что президент США должен иметь самый агрессивный скрининг рака простаты исключительно потому, что он президент," - сказал он.
"Но я говорю, что все мужчины старше 45 лет должны пройти этот скрининг. Вне зависимости от возраста."
Дейсон согласился, что некоторые мужчины в возрасте 70 лет и старше являются подходящими кандидатами для скрининга.
"Если вы здоровы и у вас может быть разумное продолжительное срок службы, то диагноз [серьезного] рака простаты может иметь большое значение для продления жизни или улучшения качества жизни."
В отличие от этого мужчины, не являющиеся отличными кандидатами из-за проблем со здоровьем и ограниченым продолжительным сроком службы, испытают больший вред от скрининга, чем пользу, он уточнил.
"Я бы настоятельно рекомендовал мужчинам подумать о своей ситуации и вести разговор со своим медицинским провайдером."
Анжелика Стабиле - журналист по стилю жизни Fox News Digital.
