Старший медицинский аналитик Fox News доктор Марк Сигел присоединился к программе «America's Newsroom», чтобы обсудить смерть актера Джеймса Ван Дер Бика от колоректального рака, возможные причины этого вида рака и способы борьбы с ним.
Колоректальный рак (КРР) теперь является основной причиной смерти от рака среди взрослых до 50 лет и второй по значимости причиной смерти от рака в США, что подчеркивает важность регулярных скринингов.
Почти половину (45%) всех новых случаев составляют взрослые 65 лет и младше — значительный рост по сравнению с 27% в 1995 году, согласно отчету Американского онкологического общества.
«Раньше это считалось болезнью, которая в основном поражает людей старше 50 лет, но теперь мы видим все больше диагнозов у пациентов в возрасте 20, 30 и 40 лет, что делает еще более важным не игнорировать симптомы только из-за возраста», — сообщил Fox News Digital доктор Тимоти Кэннон, директор Совета по молекулярным опухолям и содиректор программы по лечению рака желудочно-кишечного тракта в Inova (Вирджиния).
Официальные органы здравоохранения рекомендуют начинать скрининг КРР в возрасте 45 лет и продолжать до 75 лет для взрослых со «средним риском».
Анализы кала могут использоваться для обнаружения крови или изменений ДНК, потенциальных индикаторов рака. В зависимости от типа анализа кала, его можно проводить каждые один-три года.
Колоректальный рак теперь является основной причиной смерти от рака среди взрослых до 50 лет и второй по значимости причиной смерти от рака в США. (iStock)
Колоноскопия — это медицинская процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой и прямой кишки пациента с помощью тонкой гибкой трубки с камерой на конце. Для взрослых со средним риском колоноскопия обычно проводится каждые 10 лет.
«Колоноскопия остается золотым стандартом, потому что она не только выявляет рак на ранней стадии, но и может предотвратить его, обнаруживая и удаляя предраковые полипы», — сказал Кэннон.
Доктор Майкл Мартин, врач из Калифорнии, подчеркнул, что колоноскопия, как правило, предпочтительнее для более молодых пациентов, которые явно подвержены более высокому риску.
«Анализы кала являются подходящими вариантами скрининга для взрослых со средним риском, но они не лучший выбор для людей со значительной семейной историей, воспалительными заболеваниями кишечника, наследственными синдромами или тревожными симптомами, — сказал он Fox News Digital. — Если симптомы присутствуют, цель — не скрининг, а диагностика, и колоноскопия обычно является более подходящим тестом».
3 причины пройти обследование до 45 лет
Врачи могут предложить более ранний скрининг для людей, которые попадают в следующие группы повышенного риска.
Сильная семейная история
«Семейная история может сделать скрининг более ранним и более частым», — сказал Мартин Fox News Digital.
Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует ранний скрининг, если у одного родственника первой степени родства диагностирован колоректальный рак или развитый полип до 60 лет, или если у двух родственников первой степени родства диагностировано заболевание в любом возрасте.
Колоноскопия — это медицинская процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой и прямой кишки пациента с помощью тонкой гибкой трубки с камерой на конце. (iStock)
«Им, как правило, следует начинать колоноскопию в возрасте 40 лет или за 10 лет до диагноза самого молодого пораженного родственника, в зависимости от того, что наступит раньше, — сказал Мартин. — В такой ситуации затем, как правило, рекомендуется повторять колоноскопию каждые пять лет».
Критические симптомы
Кэннон перечислил следующие тревожные признаки, которые требуют более раннего скрининга.
«Хотя многие из этих симптомов могут быть вызваны менее серьезными состояниями, их никогда не следует игнорировать», — сказал он.
Постоянная боль или спазмы в животе — один из предупреждающих признаков, который может потребовать более раннего скрининга. (iStock)
Ректальному кровотечению, в частности, всегда следует уделять серьезное внимание, даже у более молодых пациентов, сказал Кэннон.
«Слишком часто симптомы объясняют геморроем, диетой, стрессом или физической активностью без дальнейшего обследования, — отметил он. — Любое стойкое или необъяснимое кровотечение требует разговора с врачом, а в некоторых случаях и колоноскопии».
«Если что-то кажется новым, постоянным или вызывающим беспокойство, не ждите. Ранняя оценка может спасти вашу жизнь».
Определенные генетические состояния
Некоторые распространенные наследственные синдромы увеличивают риск колоректального рака и могут потребовать более раннего скрининга.
Например, людям с синдромом Линча — наследственной мутацией ДНК, которая значительно увеличивает пожизненный риск, — следует проходить колоноскопию каждые один-два года, начиная примерно с 20-25 лет или за два-пять лет до диагноза самого молодого случая в семье, согласно Национальному институту рака.
Семейный аденоматозный полипоз (САП), еще один генетический вариант, несет риск развития тысяч полипов и почти 100% пожизненный риск КРР, отмечает Американское онкологическое общество. Тем, у кого есть САП, рекомендуется начинать ежегодный скрининг уже в возрасте 10–12 лет.
Несколько других синдромов и генетических вариаций, включая синдром Пейтца-Егерса, синдром ювенильного полипоза и MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP), также могут требовать более раннего скрининга.
Воспалительные заболевания кишечника
У тех, кто страдает воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), включая язвенный колит и болезнь Крона, пожизненный риск развития колоректального рака выше, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Это во многом связано с хроническим воспалением, вызывающим клеточные изменения. В этом случае пациенту могут порекомендовать начать скрининг с помощью колоноскопии до 45 лет.
Если человек попадает в категорию, требующую раннего скрининга до 45 лет, и затем скрининг оказывается нормальным, срок до следующего будет зависеть от конкретных факторов риска, по словам Мартина.
«Если она была проведена из-за сильной семейной истории, обычно ее повторяют каждые пять лет, — посоветовал он. — Если у человека не оказалось рака толстой кишки (или развитого полипа) и он ближе к среднему риску, чем к высокому, интервал может быть больше».
Во многих случаях ранний скрининг будет покрываться страховкой, сказал Мартин, но правила покрытия могут различаться в зависимости от того, классифицируется ли обследование как скрининговое или диагностическое.
У тех, кто страдает воспалительными заболеваниями кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона, пожизненный риск развития колоректального рака выше. (iStock)
«Согласно федеральному закону, рекомендуемые скрининговые тесты для пациентов со средним риском, как правило, покрываются без долевого участия, но колоноскопия, проведенная из-за симптомов, часто считается диагностической, как упоминалось выше, — отметил он. — Это может повлиять на франшизы или сооплаты. Точные личные расходы варьируются в зависимости от страховщика и плана».
Обнадеживающая новость заключается в том, что колоректальный рак часто можно предотвратить, подчеркнул Кэннон.
«Большинство видов рака развиваются медленно из предраковых полипов в течение многих лет, — сказал он. — Скрининг позволяет врачам обнаруживать и удалять эти полипы до того, как они превратятся в рак».
«Ключевое сообщение: если что-то кажется новым, постоянным или вызывающим беспокойство, не ждите. Ранняя оценка может спасти вашу жизнь».
Мелисса Руди — старший редактор по вопросам здоровья и член команды по образу жизни в Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять по адресу melissa.rudy@fox.com.
