Пожилые люди, выписанные из больниц с множеством лекарств, с меньшей вероятностью восстановят независимость во время реабилитации, предполагает новое исследование.
Японское исследование, опубликованное в журнале BMC Geriatrics 17 декабря, изучило эффекты полипрагмазии — приёма шести или более регулярных лекарств на постоянной основе — в реабилитационном госпитале для выздоравливающих в Японии.
Ретроспективное обсервационное исследование охватило 1903 пациентов в возрасте 65 лет и старше, проходивших реабилитацию в госпитале с апреля 2017 года по март 2024 года, согласно пресс-релизу.
Пациенты имели одно из трёх состояний: цереброваскулярное заболевание (нарушение кровеносных сосудов мозга, снижающее или блокирующее кровоток), двигательное расстройство (состояние, влияющее на движение и контроль мышц) или синдром разобщения (бездеятельность, ведущая к мышечной слабости и физическому упадку).
Из всей группы 62,1% пациентов принимали шесть или более лекарств при выписке из больницы, и более 76% из них были в возрасте 80 лет и старше.
Те, кто принимал множество лекарств, также чаще принимали агонисты бензодиазепиновых рецепторов (принимаемые от тревоги или бессонницы), слабительные и психотропные препараты (в основном используемые при депрессии, тревоге, психозах и других расстройствах настроения).
Исследователи установили, что пациенты с полипрагмазией, страдавшие цереброваскулярным заболеванием и синдромом разобщения, набрали значительно меньше баллов по функциональной независимой мере (FIM), которая оценивает, насколько независимо человек может выполнять повседневные действия, особенно после болезни, травмы или госпитализации. В группе с двигательными расстройствами не было выявлено связи между полипрагмазией и FIM.
Негативные эффекты были сильнее среди взрослых старше 80 лет и тех, кто восстанавливался после инсультных состояний или общей слабости из-за бездеятельности.
Основываясь на этих выводах, исследователи предполагают, что пересмотр и сокращение ненужных лекарств могут помочь улучшить восстановление для тех, кто проходит реабилитацию.
Доктор Марк Сигел, старший медицинский аналитик Fox News, называет полипрагмазию у пожилых «рискованным предприятием».
«Даже если у каждого лекарства есть цель, часто важная, мы должны помнить, что способность переносить различные лекарства и эффективно их метаболизировать снижается с возрастом», — сказал он Fox News Digital.
«Например, лекарство, которое вас успокаивает или даже может дезориентировать, с большей вероятностью будет делать это по мере старения».
Лекарственные взаимодействия также имеют тенденцию усиливаться по мере старения пациентов, добавил Сигел.
«Всё это должно тщательно контролироваться вашим врачом, и иногда меньше — значит больше», — сказал он.
Исследователи признали, что у исследования есть некоторые ограничения. Из-за ретроспективного и обсервационного дизайна оно не доказывает, что лекарства вызвали такой исход.
Исследователи также отметили, что у них не было данных о конкретных дозах лекарств и интенсивности реабилитации. Кроме того, исследование проводилось только в одной больнице, поэтому результаты могут не применяться к более общим популяциям.
В будущем необходимы исследования, чтобы определить, какие конкретные лекарства больше всего влияют на восстановление, и изучить лучшие подходы к сокращению назначений.
Мелисса Руди — старший редактор по вопросам здоровья и член команды по стилю жизни в Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять по адресу melissa.rudy@fox.com.
