Вот перевод текста на русский язык (смайлики сохранены): Медицинский эксперт Fox News доктор Николь Сафье обсуждает, как бывшая звезда «Холостячки» Кэти Терстон продвигает осведомленность о раке груди, как снизить риск и телемедицинскую модель Amazon в программе «Fox & Friends Weekend».
Большинство женщин готовятся к своей первой ежегодной маммографии в возрасте 40 лет для скрининга рака груди – но некоторые эксперты сомневаются, не слишком ли это рано и не слишком ли часто.
Американский колледж врачей (ACP) недавно опубликовал новые рекомендации по скринингу рака груди в зависимости от риска, которые были опубликованы в Annals of Internal Medicine.
Обновленные рекомендации предполагают, что все женщины со средним риском без симптомов в возрасте от 50 до 74 лет должны проходить маммографию каждые два года.
Тем, кто находится в возрасте от 40 до 49 лет, рекомендуется обсудить свой риск рака груди с врачом, взвешивая потенциальные преимущества и вред скрининга.
ACP предупреждает, что ненужный скрининг может привести к ложноположительным результатам, психологическому стрессу, гипердиагностике, чрезмерному лечению, дополнительным анализам и радиационному облучению.
Американский колледж врачей рекомендует проводить скрининг рака груди раз в два года для женщин в возрасте от 50 до 74 лет. (iStock)
Женщины в возрасте 75 лет и старше без симптомов и со средним риском, а также те, у кого ограниченная продолжительность жизни, могут обсудить с врачами прекращение скрининга, добавили в ACP.
«Это связано с тем, что преимущества скрининга после 74 лет снижаются или неопределенны, в то время как потенциальный вред, такой как гипердиагностика, становится более вероятным с возрастом», — заявили они.
Для пациенток с плотной тканью груди ACP рекомендует врачам рассмотреть дополнительную цифровую томосинтезу молочной железы (DBT), часто называемую 3D-маммографией.
«Решения должны учитывать потенциальные преимущества и вред, радиационное облучение, доступность, ценности и предпочтения пациентов, а также стоимость», — написали в группе. «Однако ACP не рекомендует использовать дополнительную МРТ или УЗИ для скрининга в этой группе населения».
Эти рекомендации были поддержаны Комитетом по клиническим рекомендациям ACP, который определил «средний риск» как женщин, у которых нет личной истории рака груди или диагноза поражения молочной железы высокого риска, генетической мутации BRCA 1 или 2, другого семейного синдрома риска рака груди или истории лучевой терапии высокими дозами на грудную клетку в молодом возрасте.
Преждевременная маммография может нанести психологический вред и привести к радиационному облучению, согласно ACP. (iStock)
Джейсон М. Голдман, доктор медицины, президент ACP, прокомментировал в заявлении, что скрининг рака груди «необходим и должен основываться на наилучших доступных доказательствах».
«ACP разработала эти рекомендации, чтобы предоставить врачам и женщинам информацию, необходимую для принятия решений о скрининге рака груди, включая время начала и прекращения, частоту скрининга и методы, которые следует использовать», — сказал он.
В интервью Fox News Digital Лорен Каркас, доктор медицины, онколог из Онкологического института Майами, входящего в систему здравоохранения Baptist Health South Florida, подвергла эти новые рекомендации критике, заявив, что они «добавляют путаницы в рекомендации по скринингу».
«В целом, эта рекомендация основана на подходе к скринингу, учитывающему риск, чтобы определить, кому требуется более частый и/или агрессивный скрининг, а кто может безопасно уменьшить частоту скрининга», — сказала она.
«Это подразумевает, что все женщины имеют равный доступ к индивидуальным обсуждениям и детальной оценке риска через своих врачей первичного звена или гинекологов».
Скрининг раз в два года может расширить разрыв в неравенстве и отсрочить диагностику, предполагает эксперт. (iStock)
Эти рекомендации по скринингу раз в два года могут «потенциально расширить неравенство и увеличить вероятность пропуска рака в группах населения, которые уже испытывают трудности с доступом к медицинской помощи», — считает Каркас.
Новая рекомендация отличается от рекомендаций других институтов, таких как Американское общество хирургов молочной железы и Американский колледж радиологии/Общество визуализации молочной железы, которые призывают к ежегодной маммографии, обычно начиная с 40 лет.
Интервал скрининга «остается самым существенным разногласием между всеми медицинскими обществами и целевой группой по скринингу», — отметила Каркас.
«Все крупные американские общества согласны с тем, что маммографический скрининг должен быть доступен, начиная с 40 лет», — сказала она. «Однако к 25 годам все женщины должны пройти формальную оценку риска рака груди, чтобы определить дальнейший скрининг».
Радиологические общества «очень настоятельно рекомендуют» УЗИ молочной железы и/или МРТ для «более полной и точной визуализации», по словам Каркас. (iStock)
Каркас также оспорила рекомендацию ACP против дополнительной МРТ и УЗИ для женщин с плотной тканью груди, выступая за использование только DBT.
«Радиологические общества очень настоятельно рекомендуют добавление и рассмотрение УЗИ молочной железы и/или МРТ для более полной и точной визуализации», — сказала она.
Женщины с пожизненным риском развития рака груди 20% или выше считаются группой высокого риска, по словам Каркас, и должны проходить ежегодный скрининг с рассмотрением дополнительного УЗИ и МРТ.
«Для женщины со средним риском разговор между пациенткой и ее врачом будет более детальным», — сказала она. «В зависимости от предпочтений пациентки и рекомендаций ее гинеколога или терапевта, пациентка будет проходить маммографию ежегодно или раз в два года в рамках совместного принятия решений».
«Для женщины со средним риском разговор между пациенткой и ее врачом будет более детальным», — сказал врач. (iStock)
Каркас указала на «пробел в доказательствах» относительно риска смертности между ежегодным скринингом и скринингом раз в два года, поскольку не было рандомизированного контролируемого исследования, изучающего разницу между ними.
«Большинство женщин, у которых диагностирован рак груди, безусловно, были бы благодарны за диагностику на более ранней стадии, когда вероятность необходимости химиотерапии и других агрессивных методов лечения ниже», — сказала она.
Врач сказала, что она по-прежнему планирует рекомендовать ежегодные скрининги своим пациенткам и предлагать УЗИ и МРТ тем, кому это необходимо.
«Я надеюсь, что эта новая рекомендация ACP не повлияет на страховое покрытие для пациенток, проходящих скрининг, особенно в свете различных рекомендаций среди медицинских обществ», — добавила Каркас.
Анжелика Стабиле — репортер отдела образа жизни Fox News Digital.
