Препараты для похудения продолжают набирать популярность как средство против ожирения – но есть ли среди них более эффективные?
Этот вопрос исследовался в новом исследовании, опубликованном в этом месяце в журнале The New England Journal of Medicine.
Исследователи сравнили безопасность и эффективность тирцепатида (торговое название Зепбаунд) и семаглутида (торговое название Вегови) в клиническом исследовании продолжительностью 72 недели.
Рандомизированное контролируемое исследование – по имени SURMOUNT-5 – включало 751 человека по всей территории США и Пуэрто-Рико, страдающих ожирением, но не имеющих диабета 2 типа.
«Врачи, страховые компании и пациенты постоянно спрашивают: ‘Какой препарат эффективнее?’», - сказал директор Центра комплексного контроля веса и профессор метаболических исследований Сэнфорда Ай. Уейлла Медицинской школы Вейлла Корнелла, доктор Луис Аронне, в пресс-релизе. «Это исследование позволило нам провести прямое сравнение».
«Результаты совпали с – или, на самом деле, были почти идентичными – тем, что мы видели в испытаниях, где эти препараты оценивались независимо», - добавил Аронне, который был главным исследователем в исследовании.
В ходе исследования было выявлено, что тирцепатид достиг большего снижения веса, участники потеряли около 50 фунтов (20,2% от своего начального веса).
Группа, принимавшая семаглутид, потеряла в среднем 33 фунта или 13,7% своего базового веса, согласно пресс-релизу, подводящему итоги исследования.
В общей сложности 32% людей, принимавших тирцепатид, потеряли как минимум 25% от своего веса; пользователи семаглутида потеряли около 16%.
Пользователи тирцепатида также сообщали о «более значительном уменьшении окружности талии», чем те, кто принимал семаглутид.
Вероятная причина более высокой эффективности тирцепатида – в том, что он использует «двойной механизм действия», согласно словам Аронне.
«В то время как семаглутид действует путем активации рецепторов гормона, называемого пептидом, подобным глюкагону 1, или ГЛП-1, тирцепатид имитирует не только ГЛП-1, но и дополнительный гормон, глюкозозависимый инсулинотропный пептид (ГИП)», - гласило сообщение.
«Эти действия вместе уменьшают чувство голода, снижают уровень глюкозы в крови и влияют на метаболизм жировых клеток.»
Дополнительные исследования активно изучают влияние тирцепатида на риск инфаркта и инсульта, преимущество, которое связано с семаглутидом.
Исследование, которое возглавил один из исследователей Уейлла Корнелла и Нью-Йорк-Пресбитериана, также проводилось с Университетом Техаса при Медицинской школе Макговерна, Медицинской школой Дэвида Геффена в Университете Калифорнии, Лос-Анджелесе, Дублинским Университетом и Эли Лилли (производителем Зепбаунда).
Все участники получали руководство по питанию и упражнениям.
Сообщалось о том, что побочные эффекты были очень похожими для обоих препаратов: 44% испытуемых испытали тошноту, а 25% - боли в животе.
Д-р Ада Лондоно, врач общей практики с сертификацией по борьбе с ожирением и внутренними заболеваниями, работающая в PlushCare – виртуальной платформе здравоохранения, предлагающей первичную медицинскую помощь, терапию и услуги по управлению весом – сказала, что не удивлена результатами исследования.
«Результаты совпадают с предыдущими испытаниями и подтверждают преимущество тирцепатида над действием семаглутида, нацеленного только на ГЛП-1», - сказала Лондону, базирующаяся в Нью-Йорке, Fox News Digital.
Кроме уменьшения веса, семаглутид также показал потенциальные преимущества для сердечно-сосудистого здоровья, апноэ сна и почечной болезни, отметила она.
«Эти результаты подчеркивают необходимость продолжения исследований для понимания более широких воздействий тирцепатида на здоровье», - сказала она. "Обнадеживающе видеть продолжающиеся исследования, исследующие полный потенциал препаратов ГЛП-1 за пределами управления весом."
Лондоно указала, что такие методы лечения могут сопровождаться побочными эффектами.
«Большинство людей, принимающих эти препараты, сообщают только о легких симптомах, но у некоторых возникали более серьезные реакции, такие как панкреатит», - сказала она Fox News Digital.
«Это подчеркивает важность изучения вашей медицинской истории и обсуждения любых забот с вашим врачом».
Потенциальные ограничения
У исследования были некоторые ограничения: главным образом, это был невслепенный анализ, и участники знали, какой препарат они принимают. Это могло внести некоторый уровень предвзятости, признали исследователи.
Лондоно указала, что, хотя результаты исследования "обнадеживающие", оно было спонсировано компанией Eli Lilly, производителем Зепбаунда.
«Это может вызвать вопросы о возможных конфликтах интересов», - сказала она. "Кроме того, дизайн с открытым исследованием и 72-недельная продолжительность могут ограничить объективность и долгосрочные выводы".
Хотя исследование в первую очередь рассматривало влияние препаратов, эксперты согласились с тем, что существуют и другие факторы, играющие роль в успешном управлении весом.
"Потеря веса это биологический процесс, но это также и эмоциональный процесс, и комплексная поддержка человека может сделать разницу между краткосрочными результатами и устойчивым здоровьем," - сказала д-р Рекха Кумар, главный медицинский офицер в программе по уходу за весом Found и практикующий эндокринолог в Нью-Йорке, Fox News Digital.
Кумар подчеркнула важность работы с врачом для выбора препарата для похудения, соответствующего личным целям пациента и его состоянию здоровья.
«Например, если у пациента жировая печень, мы выберем ГЛП-1, который доказанно лучше всего помогает при болезни печени», - сказала она.
В будущем исследователи планируют исследовать новые версии препаратов для похудения, включая ретатрутид, имитирующий гормоны ГЛП-1, ГИП и глюкагон, согласно сообщению.
"Хотя препараты, такие как тирцепатид и семаглутид, работают действительно хорошо, лучше, чем что-либо, что мы когда-либо видели, у нас все равно есть люди, на которых они не действуют," - сказал Аронне.
Представитель Novo Nordisk, компании, производящей Вегови (семаглутид), отправил следующее заявление в Fox News Digital.
"В рамках клинических программ и в исследовании SURMOUNT-5 как Вегови, так и Зепбаунд продемонстрировали клинически значительное снижение веса. Важно понимать, что комплексное управление ожирением выходит за рамки простого снижения веса."
Представитель также отметил, что в предыдущем исследовании взрослые с ожирением или избыточным весом, которые принимали Вегови в сочетании с диетой и упражнениями, сбросили в среднем 15,2% своего веса (~35 фунтов) на двухлетнюю дату, по сравнению с 2,6% (~6 фунтов) у пациентов, принимавших плацебо.
Мелисса Руди – старший редактор по здоровью и член команды стиля жизни в Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.
