Бывший пресс-секретарь Джилл Байден Майкл ЛаРосса и ведущая подкастов Эмили Остин обсуждают борьбу администрации Трампа с предполагаемым мошенничеством в Medicare и Medicaid в программе «America Reports».
Насколько серьезно мошенничество в Medicaid? Шесть месяцев назад Миннесота была в новостях из-за потери примерно 9 миллиардов долларов из-за мошенников с 2018 года. Однако теперь федеральное правительство заявляет, что медицинские учреждения, вероятно, ежегодно выставляют фиктивные счета на сумму около 100 миллиардов долларов. Хорошая новость в том, что администрация Трампа сейчас борется за закрытие, вероятно, одной из крупнейших лазеек, стоящих за этим беспрецедентным хищением денег налогоплательщиков.
21 апреля администратор Центров по услугам Medicare и Medicaid — доктор Мехмет Оз — объявил, что его агентство потребует от штатов разработать более строгие планы проверки своих поставщиков Medicaid. По всей стране насчитываются миллионы таких поставщиков, и по закону штаты должны повторно подтверждать их регистрацию в программе как минимум каждые пять лет.
В ходе этого процесса штаты проверяют медицинские лицензии поставщиков и подтверждают их соблюдение всех соответствующих государственных и федеральных законов. Повторная валидация специально предназначена для предотвращения мошенничества в отношении налогоплательщиков.
Но штаты не справляются с этой базовой задачей. Моя организация направила запросы по Закону о свободе информации в 48 штатов и округ Колумбия, запрашивая их данные о том, сколько поставщиков Medicaid прошли повторную валидацию. Примерно две трети штатов вообще не ответили, а другие предоставили частичные ответы с бесполезными данными. Тем не менее, среди тех немногих штатов, которые отнеслись к нашему запросу серьезно, предоставленные данные указывают на глубоко тревожную общенациональную тенденцию.
Президент Дональд Трамп и администратор Центров по услугам Medicare и Medicaid доктор Мехмет Оз обсуждают сайт рецептов TrumpRx.gov в Белом доме в Вашингтоне, округ Колумбия, 5 февраля 2026 года. (Pool / Fox News)
Возьмем Джорджию. В штате зарегистрировано 374 774 поставщика Medicaid, однако около 21 000 из них являются давними поставщиками, которые не проходили повторную валидацию за последние пять лет. В Иллинойсе дела обстоят гораздо хуже. Из 222 000 поставщиков Medicaid в штате более 25% не подтверждали действительность своего участия в программе более пяти лет. Один поставщик из Иллинойса не проходил повторную валидацию более девяти лет.
Маловероятно, что все эти поставщики Medicaid обманывают налогоплательщиков. Но без строгого контроля со стороны штатов мошенничество неизбежно становится более распространенным. Повторная валидация включает проверку лицензий, сверку с записями о смерти, выявление поставщиков, исключенных из участия в Medicaid, и подтверждение того, что эти поставщики являются теми, за кого себя выдают, и делают то, что говорят. Администрация Трампа ужесточила контроль за 447 хосписами только в Лос-Анджелесе за мошеннические выставления счетов — именно то, что может выявить повторная валидация.
Повторная валидация также может выявить поставщиков, которым запрещено практиковать в одном штате, но которые все еще выставляют счета Medicaid в другом. Например, исследование моей организации комплекса «Маленький Могадишо» в Миннеаполисе выявило несколько медицинских учреждений, которые были включены в список исключения из Medicaid Миннесоты, но не в федеральный список исключения.
Одним из них был дневной центр для взрослых, лицензия которого была отозвана за 35 нарушений — включая то, что персонал не взаимодействовал с пациентами. Кроме того, в отчете Генерального инспектора было обнаружено, что 12% всех поставщиков, уволенных по причине в одном штате, уже через несколько месяцев участвовали в программе Medicaid другого штата.
Повторная валидация может даже выявить поставщиков, использующих личность другого человека — например, врача, вышедшего на пенсию много лет назад. В Калифорнии мошенники украли личности врачей — двое из которых были мертвы — чтобы мошеннически выставлять счета на миллионы за хосписную помощь.
Операция «Никогда не говори умирать» в апреле 2026 года предъявила обвинения нескольким лицам в мошенническом выставлении счетов на 60 миллионов долларов через фиктивные хосписы. Когда штаты не проверяют своих поставщиков Medicaid, такие аферы процветают.
Доктор Оз дал штатам 30 дней, чтобы сообщить его агентству, как они усилят требуемую законом проверку поставщиков Medicaid. История показывает, насколько это необходимо. Около 1,6 миллиона поставщиков в отдельной программе Medicare прошли повторную валидацию в начале 2010-х годов, и более 500 000 из них были деактивированы, а еще 34 000 полностью лишены статуса, что сэкономило налогоплательщикам 2,4 миллиарда долларов. Сегодня, если бы улучшенная повторная валидация поставщиков предотвратила даже пять процентов неправомерных выплат в Medicaid, налогоплательщики ежегодно экономили бы миллиарды.
Маловероятно, что все эти поставщики Medicaid обманывают налогоплательщиков. Но без строгого контроля со стороны штатов мошенничество неизбежно становится более распространенным.
Остается увидеть, как штаты отреагируют на требования администрации Трампа, которые более чем оправданы ради налогоплательщиков. Однако даже если губернаторы серьезно отнесутся к повторной валидации, пятилетний срок все еще слишком долог. За пять лет недобросовестные лица могут легко выкачать из Medicaid огромные суммы, а затем повторить это под другим именем поставщика в том же штате или где-то еще.
Было бы гораздо лучше, если бы штаты проверяли поставщиков каждые несколько лет. Администрация Трампа могла бы добиться этого с помощью нормативных актов — или, что еще лучше, законодательства, например, другого законопроекта о согласовании бюджета.
А пока каждый штат должен последовать примеру доктора Оза и разработать серьезный план для подтверждения того, что каждый поставщик Medicaid действует честно. Из-за того, что штаты обленились, были украдены неисчислимые миллиарды долларов налогоплательщиков. Администрация Трампа права, требуя немедленных изменений, чтобы кризис мошенничества в Medicaid не стал еще более ошеломляющим, чем он уже есть.
Таррен Брэгдон — генеральный директор Foundation for Government Accountability.
