×
Watch TV
Colorectal cancer survivor says symptoms were dismissed for years before diagnosis

Мариса Питерс, 44-летняя мать троих детей из Лос-Анджелеса, рассказывает о тревожных признаках, которые годами списывали на беременность, прежде чем ей поставили диагноз 3 стадии.

Необъяснимая боль в плече может сигнализировать о более серьезной проблеме, предупреждают эксперты.

Хотя боль в плече часто является результатом проблем с вращательной манжетой, травм, артрита, нервных проблем или других ортопедических и мышечных заболеваний, она также может быть феноменом, называемым "отраженной болью", исходящей от рака печени.

Боль в правой лопатке связана с ранними признаками этого заболевания, согласно данным Американского онкологического общества.

Опубликованные отчеты о случаях показали, что боль в плече может быть симптомом гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), наиболее распространенного типа первичного рака печени.

Марк Ашамалла, доктор медицинских наук, руководитель отделения радиационной онкологии в Episcopal Health Services в Нью-Йорке, подтвердил, что рак печени иногда может вызывать боль, которая ощущается в правом плече, даже если само плечо совершенно нормально.

Senior woman massaging her shoulder while sitting on a sofa in a living room

Хотя многие случаи боли в плече являются результатом ортопедических и мышечных проблем, это также может быть феномен, называемый "отраженной болью", исходящей от рака печени. (iStock)

"Печень расположена высоко в правой верхней части живота, прямо под диафрагмой, которая является мышцей, помогающей нам дышать", — сказал он Fox News Digital. "Если опухоль печени вырастает достаточно большой или расположена таким образом, что растягивает внешнюю оболочку печени или раздражает диафрагму, это может воздействовать на нервы в этой области".

Затем мозг может неправильно интерпретировать эти сигналы и "ощущать" боль в правом плече или правой лопатке, даже если проблема находится в печени. "Это реальный симптом, но он возникает не из-за того, что что-то не так с самим плечевым суставом", — отметил Ашамалла.

Это не настоящая "фантомная боль", которая обычно относится к боли, ощущаемой в ампутированной или удаленной части тела, уточнил врач.

"Проблема в печени, но нервная проводка организма заставляет боль проявляться в плече".

Различные типы боли в плече

"Большинство болей в плече вызваны гораздо более обычными вещами, такими как растяжение мышц, артрит, проблемы с сухожилиями или плохая осанка", — сказал Ашамалла.

Типичная ортопедическая боль в плече обычно возникает после травмы, чрезмерной нагрузки, неудобного положения во сне, поднятия чего-то тяжелого или повторяющихся движений, по словам врача.

"Она имеет тенденцию усиливаться при определенных движениях руки, и плечо может ощущаться болезненным, скованным, слабым или иметь ограниченный диапазон движений", — сказал он. "В отличие от этого, отраженная боль от печени часто не ведет себя как проблема с плечом".

Mature Caucasian man sitting on sofa holding his painful shoulder

Опубликованные отчеты о случаях показали, что боль в плече может быть симптомом гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), наиболее распространенного типа первичного рака печени. (iStock)

Врач перечислил следующие признаки, которые могут указывать на отраженную боль в плече, связанную с раком печени.

  • Боль с правой стороны, часто около верхней части плеча или вокруг правой лопатки
  • Боль, которая явно не провоцируется движением руки
  • Боль, когда само обследование плеча кажется относительно нормальным
  • Боль, которая ощущается скорее как глухая, тупая боль, чем острая механическая
  • Боль, которая продолжается, несмотря на отдых или обычное лечение
  • Боль, которая сопровождается другими симптомами, такими как потеря веса, плохой аппетит, тошнота, усталость, ощущение переполнения в животе, вздутие живота или желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • "Тем не менее, это предупреждающие знаки, а не доказательства. Не существует единого паттерна боли, который автоматически означает рак", — подчеркнул Ашамалла.

    "Важнее всего, когда боль не соответствует обычной ортопедической картине или сопровождается другими тревожными симптомами".

    Другие симптомы рака печени

    Одна из сложностей с раком печени заключается в том, что он часто вообще не вызывает ранних симптомов или вызывает только очень нечеткие, по словам Ашамаллы.

    "Рак печени часто не проявляется одним очевидным, драматическим симптомом", — сказал он. "Вместо этого он может проявляться как совокупность нечетких изменений, которые легко списать по отдельности".

    Doctor displaying a 3D model of a liver in a clinic.

    Одна из сложностей с раком печени заключается в том, что он часто вообще не вызывает ранних симптомов или вызывает только очень нечеткие, по словам врача. (iStock)

    Ашамалла перечислил следующие симптомы рака печени, которые могут быть слабо выражены и их легко упустить из виду.

  • Ощущение сытости после небольшого количества пищи
  • Потеря аппетита и отсутствие желания есть, особенно когда это стойкое и необъяснимое
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Постоянная усталость или слабость, которые, кажется, не улучшаются
  • Дискомфорт, давление или тяжесть в верхней части живота, или чувство переполнения под правыми ребрами
  • Вздутие живота, которое может произойти, если жидкость скапливается в брюшной полости
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз), которая поначалу может быть слабо выражена
  • Темная моча или светлый стул, указывающие на то, что печень или желчная система работают ненормально
  • Зуд, даже без видимой сыпи
  • Субфебрильная температура или гриппоподобные ощущения без явной инфекции
  • Когда обращаться к врачу

    Ашамалла подчеркнул, что людям не следует пугаться каждой боли или недомогания.

    "Боль в плече чрезвычайно распространена, и в большинстве случаев причина доброкачественная", — сказал он. "Не паникуйте из-за обычной боли в плече, но не игнорируйте ее, если она стойкая, необъяснимая или сопровождается другими тревожными симптомами".

    Woman undergoing medical exam with doctor in clinical setting

    Для тех, у кого уже есть заболевание печени или факторы риска рака печени, такие как цирроз или хронический гепатит, необъяснимые симптомы могут вызывать большее беспокойство. (iStock)

    Для тех, у кого уже есть заболевание печени или факторы риска рака печени, такие как цирроз или хронический гепатит, необъяснимые симптомы могут вызывать большее беспокойство.

    По словам врача, людям следует обратиться за медицинской помощью, если их боль соответствует любому из следующих критериев.

  • Длится более нескольких недель
  • Не имеет четкой травмы или триггера
  • Не улучшается с отдыхом или стандартным лечением
  • Присутствует даже тогда, когда плечо не используется
  • Усиливается ночью или в состоянии покоя
  • Продолжается, даже когда само плечо кажется нормальным
  • Сопровождается другими симптомами рака печени
  • Мелисса Руди — старший редактор отдела здравоохранения и член команды по стилю жизни Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.