Мужчины страдают от более высоких показателей почти всех основных хронических заболеваний — и тем не менее почти две трети признаются, что избегают визитов к врачу как можно дольше, согласно опросу клиники Кливленда.
Врачи предупреждают, что как только мужчины достигают 40 лет, регулярные обследования становятся необходимыми для раннего выявления проблем, прежде чем предотвратимые состояния станут опасными для жизни.
«Когда речь идет о профилактике сердечных приступов, инсультов, усталости, эректильной дисфункции, метаболических заболеваний и преждевременного старения, тестирование необходимо», — заявил Fox News Digital доктор Джек Вулфсон, кардиолог из Аризоны. «Большинство мужчин не имеют ни малейшего представления о том, что происходит внутри их тел, пока не становится слишком поздно».
«Если бы я мог дать один совет каждому мужчине старше 40: тестируйте, а не гадайте, — продолжил он. — Обнаружьте проблему рано, решите ее естественным путем и живите до 100 лет и дальше, полные жизненных сил».
Ниже эксперты делятся некоторыми из самых важных медицинских тестов, которые мужчинам старше 40 следует обсудить со своими врачами — некоторые из них рекомендуются всем, а другие — определенным группам.
1. ОАК (общий анализ крови)
Доктор Андреа Кааманьо, врач из Нью-Джерси, специализирующаяся на эндокринологии, диабете и метаболизме, рекомендует делать этот анализ крови ежегодно для мужчин в возрасте 40 лет и старше.
«Он показывает состояние эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов пациента, а также говорит о наличии инфекции, аллергических реакций, воспаления, анемии и нарушений свертываемости крови», — рассказала она Fox News Digital.
ОАК особенно важен для мужчин, проходящих ЗТТ (заместительную терапию тестостероном), поскольку тестостерон стимулирует выработку эритроцитов — а их избыточное производство повышает риск образования тромбов и высокого кровяного давления, по словам врача.
«Единственное ограничение теста в том, что он не говорит, почему что-то происходит, — сказала Кааманьо. — Он даст значения, но не причину, когда они выходят за пределы нормы».
Такие организации здравоохранения, как CDC, Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) и Всемирная организация здравоохранения, не рекомендуют анализ ОАК для каждого человека без симптомов, но они рекомендуют его для людей с такими симптомами, как анемия, инфекция, воспаление, усталость, кровотечение или синяки, или для тех, у кого есть известное заболевание.
2. БХП (биохимический профиль/комплексная метаболическая панель)
Этот анализ крови обычно проводится ежегодно, по словам Кааманьо, особенно для мужчин, использующих ЗТТ.
«Этот анализ крови измеряет метаболическую и органную функцию, давая информацию о почках и печени, а также об уровне электролитов и глюкозы, — сказала она. — Важно выявить любую проблему с органами, которая может возникнуть сама по себе или быть вызвана возрастом или лекарствами».
Тест также может выявить такие заболевания, как болезни печени и почек, преддиабет, диабет в полной мере и дисбаланс электролитов, который может привести к колебаниям артериального давления и проблемам с сердечным ритмом, по словам врача.
Кааманьо рекомендует мужчинам, использующим ЗТТ, сделать базовый БХП, а затем проходить мониторинг каждые три-шесть месяцев в первый год лечения, а затем ежегодно. Однако такие организации, как USPSTF, CDC и ВОЗ, рекомендуют БХП только при оценке симптомов, мониторинге хронических состояний или проверке безопасности лекарств.
3. Артериальное давление
CDC и USPSTF рекомендуют всем взрослым от 18 лет и старше проходить регулярный скрининг артериального давления. Высокое кровяное давление определяется как 130/80 мм рт.ст. или выше.
Лицам в возрасте 40 лет и старше — или тем, у кого повышенный риск — рекомендуется проходить тестирование каждый год, в то время как более молодым взрослым с стабильно нормальными результатами можно проходить скрининг каждые три-пять лет.
«Использование ЗТТ может повысить кровяное давление, поэтому очень важно регулярно его контролировать, — сказала Кааманьо. — Повышенное кровяное давление может указывать на сердечно-сосудистые заболевания».
4. Кальциевый индекс коронарных артерий (CAC)
Доктор Ауда Ауда, сертифицированный врач в Baker Health в Нью-Йорке, называет это своим главным рекомендацией для защиты от болезней сердца, которые остаются причиной смерти номер один среди мужчин старше 40 лет.
«Сканирование CAC напрямую измеряет кальцинированный налет в коронарных артериях за годы до появления симптомов, — рассказал Ауда Fox News Digital. — Для многих мужчин это разница между «нормальными ежегодными анализами» и скрытой, высокорисковой картиной сердечно-сосудистой системы, которая в противном случае осталась бы незамеченной».
Высокий показатель CAC выявляет ранний коронарный атеросклероз, что приводит к целенаправленным изменениям образа жизни, приему статинов и модификации рисков, чтобы помочь предотвратить сердечный приступ и инсульт, отметил врач.
Тест следует делать каждые пять лет, если показатель равен 0, или каждые один-два года, если показатель >0, посоветовал Ауда.
«У меня было несколько мужчин в возрасте 40 лет с «идеальным» холестерином, у которых показатели CAC были в диапазоне 200-400, что полностью изменило их траекторию», — поделился он.
Крупные организации здравоохранения, такие как Американский колледж кардиологии (ACC), Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и USPSTF, рекомендуют оценку CAC для взрослых со средним риском сердечных заболеваний или когда неясно, следует ли им начинать терапию статинами.
5. Расширенный липидный профиль
Доктор Джереми М. Лифф, сертифицированный невролог из Нью-Йорка, ставит этот тест на первое место в своем списке.
«В отличие от стандартной панели холестерина, которая дает только ЛПВП («хороший» холестерин) и ЛПНП («плохой» холестерин), расширенная версия разбивает конкретные типы частиц ЛПНП, — рассказал Лифф Fox News Digital. — Некоторые частицы ЛПНП гораздо опаснее других».
Расширенный липидный профиль помогает предотвратить «катастрофические» сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события, такие как сердечные приступы и инсульты, по словам врача.
«Этот тест дает мужчинам старше 40 гораздо более четкую картину их сердечно-сосудистого риска и того, нужны ли им серьезные изменения в диете или образе жизни, — сказал он. — Выявляя опасные типы частиц ЛПНП на ранней стадии, мужчины могут вмешаться до того, как накопление бляшек станет опасным для жизни».
Расширенный липидный профиль, возможно, нужно будет сделать только один раз, если базовые показатели выглядят отлично, по словам врача. Если результаты плохие, мужчинам следует повторять тест каждые шесть месяцев под руководством врача, посоветовал он.
Крупные организации здравоохранения — включая ACC, AHA, Эндокринное общество и USPSTF — рассматривают расширенные липидные профили как дополнительные инструменты для принятия решений, а не как стандартные скрининговые тесты.
6. Функция щитовидной железы
Этот анализ крови можно делать ежегодно для оценки того, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа, по словам Кааманьо.
«Проблемы с функцией щитовидной железы могут привести к изменениям настроения, усталости, изменениям веса, сердцебиению и выпадению волос», — рассказала она Fox News Digital.
Функцию щитовидной железы часто проверяют, когда у мужчин есть такие симптомы, как усталость, изменение веса, сердцебиение или выпадение волос, в то время как некоторые врачи также периодически назначают ее в среднем возрасте.
Тест измеряет уровень ТТГ (тиреотропного гормона), который вырабатывается гипофизом и говорит щитовидной железе, сколько гормона производить. Он также измеряет уровни свободного Т4 (основного гормона, выделяемого щитовидной железой) и свободного Т3 (активной формы, в которую организм превращает Т4).
На основе этих трех уровней врач может определить, является ли щитовидная железа гипо- или гиперфункциональной.
Крупные организации здравоохранения, такие как USPSTF, Американская тиреоидная ассоциация (ATA) и Американский колледж врачей, рекомендуют этот тест для людей с более высоким риском заболевания щитовидной железы, испытывающих симптомы или имеющих аутоиммунные заболевания.
7. ПСА (простат-специфический антиген)
Анализ крови на ПСА измеряет уровень простат-специфического антигена, белка, вырабатываемого как нормальными, так и раковыми клетками предстательной железы.
Этот тест, иногда вместе с пальцевым ректальным исследованием, используется для скрининга рака или увеличения простаты, по словам Кааманьо.
USPSTF, Американская урологическая ассоциация (AUA) и Американское онкологическое общество (ACS) рекомендуют «совместное принятие решений» для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет, предупреждая о рисках ложноположительных результатов, гипердиагностики и избыточного лечения при тесте на ПСА.
8. Тест на чувствительность к инсулину
Некоторые клиницисты используют дополнительные маркеры чувствительности к инсулину, принимая более активный подход к метаболическому здоровью. Эти измерения могут дать информацию, выходящую за рамки стандартных тестов, таких как глюкоза натощак и HbA1c, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца.
«Инсулинорезистентность влияет почти на каждый крупный орган, включая печень и мозг, — рассказал Лифф Fox News Digital. — Она играет важную роль в метаболическом здоровье, долгосрочном воспалении и будущем риске заболеваний».
Плохая чувствительность к инсулину тесно связана с жировой болезнью печени, когнитивным снижением и сосудистыми проблемами, по словам врача.
«Раннее обнаружение позволяет мужчинам внести изменения, которые защитят долгосрочное здоровье органов, включая мозг, — сказал Лифф. — В зависимости от первоначальных результатов может быть целесообразным повторение каждые шесть месяцев».
Крупные организации здравоохранения, такие как ADA (Американская диабетическая ассоциация), USPSTF, CDC и ВОЗ, обычно рекомендуют скрининг на диабет и преддиабет с использованием глюкозы натощак, HbA1c или стандартного перорального теста на толерантность к глюкозе.
9. Уровень гормонов
Кааманьо рекомендует некоторым мужчинам старше 40 проверять уровень гормонов, включая общий тестостерон, свободный тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстрадиол, которые можно измерить при заборе крови.
«Это делается, когда у мужчин есть такие симптомы, как низкое либидо, усталость, увеличение груди или когда они используют ЗТТ», — рассказала она Fox News Digital.
Последовательность является ключевым моментом в гормональном тестировании, по словам врача. «Тестостерон следует измерять утром, так как он следует определенному паттерну, достигая пика в утренние часы, — сказала Кааманьо. — Уровень гормонов в крови вместе с симптомами помогает определить необходимость ЗТТ».
Эндокринное общество, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), USPSTF и Американская урологическая ассоциация рекомендуют гормональные тесты только при наличии явных симптомов или медицинских показаний.
10. Индекс омега-3
Кардиолог Вулфсон, который также является основателем Natural Heart Doctor, практики холистической кардиологии, называет этот тест «самым мощным предиктором риска сердечного приступа и внезапной смерти» — хотя он еще не является частью стандартных рекомендаций по скринингу для всех.
Низкий уровень омега-3, в частности ЭПК (эйкозапентаеновой кислоты) и ДГК (докозагексаеновой кислоты), связан с рядом заболеваний, включая сердечные приступы, инсульты, высокое кровяное давление, инсулинорезистентность, плохую когнитивную функцию, расстройства настроения и многое другое, как показали исследования.
«Индекс омега-3 — это прямое измерение уровня омега-3 внутри эритроцитов, что делает его гораздо более значимым, чем стандартный анализ крови на омега-3», — рассказал Вулфсон Fox News Digital.
Он рекомендует мужчинам 40 лет и старше проходить этот тест один раз в год — «или каждые шесть месяцев, если принимаются добавки и проводится оптимизация».
Однако крупные организации здравоохранения, такие как AHA и Национальные институты здоровья, не рекомендуют рутинное тестирование индекса омега-3 для общего населения, поскольку тест в основном используется для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые уже рассматривают возможность приема добавок омега-3.
11. Ультразвук сонных артерий
Сужение сонных артерий снижает приток крови к мозгу и увеличивает риск инсульта, по словам Лиффа. Ультразвук сонной артерии может выявить проблемы задолго до появления симптомов, потенциально защищая здоровье мозга.
Он может быть рассмотрен для некоторых мужчин из группы высокого риска или когда врач подозревает заболевание сонных артерий.
«Снижение кровотока из-за накопления бляшек может спровоцировать инсульты или транзиторные ишемические атаки, — рассказал Лифф Fox News Digital. — Раннее обнаружение сужения позволяет провести лечение, изменить образ жизни или установить тщательное наблюдение до серьезного события».
Если нет признаков заболевания, Лифф рекомендует повторять тест каждые несколько лет. «Если обнаружено сужение, пациента должен более внимательно наблюдать специалист», — посоветовал он.
USPSTF, AHA, Американская ассоциация инсульта (ASA) и ACC рекомендуют ультразвук сонной артерии только при наличии неврологических симптомов или высокой клинической подозрении на заболевание сонных артерий на основании истории болезни.
12
