Агонисты рецепторов GLP-1 (GLP-1 RAs), препараты, которые помогают контролировать сахарный диабет 2 типа и ожирение, могут иметь глубокое воздействие на физическое благополучие – но как насчет психического здоровья?
Некоторые примеры таких препаратов включают семаглутиды, такие как Оземпик и Вегови, и лираглутид, например, Виктоза и Саксенда.
Различные исследования указывают на то, что применение агонистов GLP-1 RAs может вызывать психические осложнения, такие как тревога и депрессия.
Национальный институт здоровья (NIH) опубликовал исследование в июне 2024 года, которое рассматривает связь между терапией семаглутидами и "ухудшением настроения".
Исследование подчеркнуло связь отрицательных изменений настроения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с анамнезом депрессии, предупреждая медицинских работников об этом "потенциальном риске".
Однако более свежее исследование, опубликованное в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, указывает на то, что эти изменения настроения были связаны с генетическими вариациями в разнообразных населениях и происхождениях в Банке данных Великобритании.
В то время как варианты GLP-1 RA имели "постоянные кардиометаболические эффекты" во всех группах, исследователи отметили, что отрицательное влияние на психическое здоровье было "более разнообразным", приходя к выводу, что любые поведенческие изменения "скорее всего не вызваны прямым воздействием лекарств".
Взгляд врачей на лекарства и настроение
Доктор Бретт Осборн, нейрохирург из Флориды, который часто назначает своим пациентам агонисты GLP-1 RAs, верит, что "нет постоянной причинной связи" между этими лекарствами и психическим заболеванием.
"Исследователи проанализировали генетические маркеры у почти полумиллиона людей различных происхождений в поисках связи между геном за GLP-1 рецепторами и психическими проблемами, такими как депрессия, тревога или суицидальные мысли — и не нашли ее," — подытожил он.
Люди, страдающие ожирением или сахарным диабетом 2 типа, "часто находятся в депрессии" и без лекарства, отметил врач.
"Эти состояния ставят под сомнение их физическое, эмоциональное и социальное благополучие," — сказал он. "Так что да, большая часть пациентов, начинающих прием препаратов GLP-1, уже сталкиваются с проблемами психического здоровья. Но это не из-за лекарства — это из-за болезни."
После того, как эти люди начинают терять вес, стабилизируется уровень сахара в крови, повышается энергия, что обычно также улучшает их настроение.
"Препараты GLP-1 помогают людям восстановить свое здоровье," — отметил Осборн. "Они снижают воспаление. Они снижают уровень сахара в крови. Они сокращают объемы талии."
"И когда люди начинают выглядеть и чувствовать себя лучше, когда их организм наконец начинает работать на них, а не против них, они часто улыбаются больше, а не меньше."
Доктор Мухаммад Ганем, бариатрический хирург из Института по снижению веса и бариатрической хирургии Орландо, поделился в отдельном интервью с Fox News Digital, что хотя некоторые из его пациентов сообщали о изменениях настроения, у других "этого вообще не было".
"Депрессия или изменения настроения весьма распространены в любом случае, особенно в наше время, и поэтому очень сложно [определить], связаны ли они с агонистическими препаратами GLP-1, или просто так получилось, что они начали страдать от них после начала приема этого препарата," — сказал он.
"Очень трудно определить, является ли это изменением личности, которое может происходить из-за потери веса, или это побочный эффект из-за изменения настроения," — добавил он. "Я не думаю, что у нас достаточно данных, чтобы прийти к этому выводу."
Пациенты, сбрасывающие вес с помощью агонистов GLP-1, могут испытать "большой прилив" уверенности, а также изменение личности и даже отношений, по словам Ганема.
"Это действительно зависит от человека и его системы поддержки," — сказал он. "Для того чтобы прийти к выводу, нужно провести правильные, рандомизированные исследования, а также провести более качественные исследования, чтобы определить, связаны ли эти изменения с лекарством самим по себе или это просто последствие потери веса."
Для тех, кто интересуется этими препаратами или испытывает изменения настроения во время их приема, хирург настоятельно рекомендует налаживать тесный контакт с медицинскими работниками.
"Как и любые другие лекарства, они могут иметь потенциальные побочные эффекты," — сказал он.
Ганем рекомендовал обращаться к профессионалам и практикам, которые применяют "целостный подход" к снижению веса, предлагая поддержку психического здоровья в дополнение к лекарству.
Доктор Брунильда Назарио, главный редактор медицинских дел в WebMD, заявила Fox News Digital, что "ожирение сложное состояние".
"Специалисты по ожирению … осторожно радуются, насколько хорошо работают эти лекарства," — сказала она.
"С учетом текущих исследований, показывающих противоречивые результаты относительно настроения при применении препаратов GLP-1, важно, чтобы все врачи, назначающие эти препараты, были в курсе и проверяли анамнез пациента перед назначением [их]."
Назарио подчеркнула, что для пользователей GLP-1 RA "необходимо" внимательно следить за своим телом, настаивая на том, чтобы обращать внимание на свои чувства и знать симптомы нарушений настроения.
"Не бойтесь просить помощи, если появилось ощущение, что что-то не так — ваше здоровье от этого зависит," — добавила она.
Назарио отметила, что агонисты GLP-1 могут влиять на настроение разными способами.
"Они не всегда отрицательно влияют — они также имеют потенциал улучшить настроение," — сказала она. "Только наблюдая положительные результаты, можно повысить самооценку, уверенность и представление о своем теле."
Анжелика Стабиле является журналистом по стилю жизни для Fox News Digital.
