Препараты для похудения и бариатрическая хирургия оказались эффективными в помощи людям избавиться от лишних килограммов, и теперь новое исследование исследует связь между ними и риском развития рака, связанного с ожирением (ОРО). Ожирение является известным фактором риска для некоторых видов рака и также было показано, что оно влияет на выживаемость при раке. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (Центры Контроля и Профилактики Заболеваний), к ожирению связаны раки множественной миеломы, менингиомы, аденокарциномы пищевода; желудка, толстой кишки, печени или желчного протока, желчного пузыря, поджелудочной железы, матки, яичников, почек с ячеисто-клеточным раком, щитовидной железы и рак молочной железы у женщин после менопаузы. Исследователи клуба Clalit Health Services в Тель-Авиве, Израиль, провели наблюдательное исследование медицинских записей 6 356 участников в возрасте 24 лет и старше с ожирением и сахарным диабетом, не имевших истории рака, связанного с ожирением. С 2010 по 2018 годы половина участников принимала агонистов рецептора GLP-1 (GLP-1 RAs) — инъекционные препараты для лечения ожирения и сахарного диабета — с по крайней мере шестью приобретениями за 12 месяцев. Другая половина проходила бариатрическую метаболическую хирургию (BMS). После корректировки на другие факторы исследователи определили, что ОРО встречался в 5,62 случаев на 1 000 человеко-лет среди тех, кто прошел операцию, и в 5,89 случаев на 1 000 человеко-лет среди тех, кто принимал GLP-1. В целом исследование определило, что "прямое воздействие GLP1-RAs по сравнению с BMS на риск ОРО, превышающее их влияние на потерю веса, представляет собой примерно 41% относительное уменьшение риска". Результаты были опубликованы в журнале eClinicalMedicine. ? Как GLP-1 RAs влияют на риск рака? ? Niketa Patel, профессор молекулярной медицины в колледже медицины USF Health Morsani в Тампа, Флорида, отметила, что ожирение ассоциируется с хроническим воспалением. "Показано, что GLP-1-RAs снижают воспаление и, следовательно, уменьшают риск развития ОРО", — сказала она. (Патель не участвовала в исследовании.) "Итог: ожирение может вызывать определенные виды рака, и лечение ожирения GLP1-RA снижает риск лишь раковых заболеваний, связанных с ожирением." Dr. Britta Reierson, MD, медицинский директор knownwell, поставщика услуг метаболического здоровья, сказал, что у GLP-1 RAs есть несколько способов воздействия на предотвращение рака. "Во-первых, анти-воспалительные свойства этих препаратов обращаются к известному фактору риска для различных видов рака," — сообщила миннесотская врач, также не участвовавшая в исследовании. "Во-вторых, метаболическая регуляция и улучшение метаболического здоровья благодаря этим препаратам, включая снижение уровня сахара в крови и уменьшение инсулинорезистентности, могут снизить риск развития рака." Возникающие доказательства также указывают на то, что GLP-1 RAs могут иметь прямое противоопухолевое действие, отметила Рейерсон — "потенциально через модуляцию иммунных ответов и эпигенетические изменения (изменения, происходящие с экспрессией генов и передающиеся на будущие поколения)." Исследования показывают, что препараты GLP-1 помогают снизить воспаление не только за счет потери веса, но и в других органах тела, таких как сердце, согласно д-ру Сюзан Савери, врачу-терапевту и специалисту по ожирению в PlushCare, виртуальной платформе здравоохранения, предлагающей услуги первичного ухода, терапии и управления весом. "С течением времени хроническое воспаление может быть фактором риска для развития рака, поскольку оно может повредить ДНК клеток," — сообщила она. "Наш жировой клетки (жировая ткань) естественным образом производят воспалительные клетки, и препараты GLP-1, аналогично бариатрической хирургии, помогают уменьшить это воспаление, уменьшая количество жировой ткани за счет потери веса." Изучается ли оказать ГЛП-1 РА когда-либо рассматривать как варианты профилактики рака. "Больше, рандомизированных, контролируемых исследований необходимо, чтобы подтвердить наблюдаемые эффекты и лучше понять основные механизмы," — сказала она. "Важно также изучить влияние GLP-1 RAs на различные виды рака и оценить долгосрочную безопасность и возможные побочные эффекты использования GLP-1 RAs в качестве лекарства от рака." Савери согласна, что вероятно, еще рано предсказывать одобрение FDA для терапии раком, но отметила, что "снижение веса играет важную роль в предотвращении рака, и ГЛП-1 могут предложить дополнительную пользу за счет уменьшения воспаления." В то время как ГЛП-1 РА являются "замечательными инструментами", которые могут поддержать людей на пути похудения, Савери отметила, что сохранение здорового образа жизни через питание и регулярную физическую активность является "основой для предотвращения рака и улучшения общего здоровья".
