Бонни Митчелл, лицензированный профессиональный клинический консультант в Калифорнии, заявила, что, хотя новое исследование показывает корреляцию между использованием препаратов для снижения веса и самостоятельно сообщаемыми симптомами психического здоровья, оно не может доказать причинно-следственную связь.
В этой статье обсуждается суицид. Если вы или кто-то из ваших знакомых думает о суициде, пожалуйста, свяжитесь со службой Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988 или 1-800-273-TALK (8255).
Взрослые, сообщившие об использовании рецептурных препаратов для снижения веса за последний год, имели более высокие показатели депрессии, обращения за психиатрической помощью, суицидальных мыслей и связанного с суицидом поведения по сравнению с людьми, которые не принимали эти препараты, согласно обсервационному исследованию.
Исследование, проведённое в Медицинском центре Асан в Южной Корее, проанализировало данные 27 741 взрослого (10 908 мужчин и 16 833 женщины).
Из этих участников 846 принимали рецептурные препараты для контроля веса в течение предыдущего года, а 26 895 — не принимали.
Пользователи препаратов для снижения веса в 1,9 раза чаще испытывали депрессию и в два раза чаще обращались за психиатрической помощью.
Они также в 2,7 раза чаще имели суицидальные мысли и в 1,7 раза чаще совершали попытку самоубийства.
Взрослые, сообщившие об использовании рецептурных препаратов для снижения веса за последний год, имели более высокие показатели депрессии, обращения за психиатрической помощью, суицидальных мыслей и связанного с суицидом поведения по сравнению с людьми, которые не принимали эти препараты, согласно обсервационному исследованию. (iStock)
Связи были сильнее среди тех, кто использовал эти препараты и набрал или повторно набрал вес.
«Тенденция к росту депрессии и связанных с суицидом показателей по мере возврата веса после использования препаратов для снижения веса может отражать не только нейропсихиатрические эффекты самих препаратов, но и сложное взаимодействие психологических и социальных факторов, связанных с неудачным контролем веса», — написали исследователи в своей работе.
Результаты были опубликованы в Korean Journal of Family Practice 23 августа.
Бонни Митчелл, лицензированный профессиональный клинический консультант в Калифорнии, отметила, что это было обсервационное поперечное исследование.
Связи были сильнее среди тех, кто использовал эти препараты и набрал или повторно набрал вес. (iStock)
«Оно показывает корреляцию между использованием препаратов для снижения веса и самостоятельно сообщаемыми симптомами психического здоровья, но не может доказать причинно-следственную связь», — сказала она Fox News Digital. «Оно не демонстрирует, что препараты для снижения веса напрямую вызывают депрессию или суицидальные мысли».
Данные собирались с 2013 по 2022 год.
«В течение большей части этого периода современные агонисты рецепторов GLP-1/GIP, используемые для снижения веса (такие как высокодозный семаглутид/Wegovy или тирзепатид/Zepbound/Mounjaro), либо ещё не были на рынке, либо имели очень ограниченное реальное применение в Южной Корее», — сказала Митчелл.
«Выборка исследования охватывает более старые противоожирительные средства, исторически назначавшиеся в Южной Корее в течение того десятилетия, включая фентермин, диэтилпропион, фендиметразин, топирамат и орлистат».
Стимуляторы центральной нервной системы — включая препараты на основе фентермина — как отмечает консультант, могут нести риски тревожности, изменений настроения и бессонницы.
Возврат веса или воспринимаемая «неудача» в управлении весом могут вызывать глубокое чувство вины, стыда, беспомощности и психологического стресса, согласно мнению консультанта по психическому здоровью. (iStock)
«Исследование выявило поразительный дополнительный результат: пользователи, которые набрали вес, несмотря на приём препарата, имели в 4,2 раза более высокие шансы суицидальных мыслей по сравнению с теми, кто не принимал препараты», — отметила Митчелл.
Возврат веса или воспринимаемая «неудача» в управлении весом могут вызывать глубокое чувство вины, стыда, беспомощности и психологического стресса, согласно эксперту.
«У людей с тяжёлым ожирением исходно более высокие показатели депрессии, тревожности и дисморфофобии», — сказала Митчелл. «Поперечный опрос не может отделить уже существовавшие проблемы с психическим здоровьем от новых симптомов, возникших после начала приёма препарата».
«Любые активные суицидальные мысли требуют немедленной экстренной медицинской помощи».
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, влияют ли сами препараты для снижения веса на психическое здоровье или же депрессия и другие симптомы связаны с такими факторами, как ожирение или трудности с похудением.
Исследователям также необходимо определить, различаются ли риски для психического здоровья между конкретными препаратами для снижения веса.
«Хотя клинические испытания GLP-1 показывают низкий абсолютный риск, инструкции FDA по применению препаратов для хронического управления весом (таких как Wegovy и Zepbound) включают предупреждения о необходимости следить за изменениями настроения», — отметила Митчелл.
Она рекомендует, чтобы врач проводил сбор исходного анамнеза психического здоровья перед назначением новых препаратов для снижения веса, оценивая прошлую или текущую депрессию, биполярное расстройство или историю суицидальных мыслей или поведения.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, влияют ли сами препараты для снижения веса на психическое здоровье или же депрессия и другие симптомы связаны с такими факторами, как ожирение или трудности с похудением. (iStock)
«У людей с тяжёлым ожирением исходно более высокие показатели депрессии, тревожности и дисморфофобии».
«Врачи могут информировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, о потенциальных изменениях настроения, чтобы они знали, за чем следить», — сказала Митчелл. «Следующим важным шагом для постоянного мониторинга было бы назначение контрольных визитов с интервалом в 4–8 недель во время увеличения дозы для оценки как физиологического прогресса, так и психологического благополучия».
Пациентам следует немедленно связаться со своим лечащим врачом, если они заметят новые или усиливающиеся симптомы депрессии, включая следующие.
«Любые активные суицидальные мысли требуют немедленной экстренной медицинской помощи», — советует Митчелл.
«Если у пациента во время лечения развивается острая депрессия или суицидальные мысли, клиницисты должны отменить препарат для снижения веса и обеспечить пациенту психиатрическую поддержку».
Eli Lilly, производитель препарата для снижения веса Zepbound на основе тирзепатида, прямо упоминает «депрессию или мысли о самоубийстве» в своей информации о безопасности.
«Вы должны обращать внимание на изменения в вашем настроении, поведении, чувствах или мыслях», — говорится на сайте.
Далее рекомендуется пациентам связаться с медицинским работником, если изменения психического здоровья «являются новыми, ухудшаются или вызывают беспокойство».
Эксперт рекомендует, чтобы врач проводил сбор исходного анамнеза психического здоровья перед назначением новых препаратов для снижения веса. (iStock)
На сайте медицинской информации Lilly компания заявляет, что после изучения клинических испытаний и медицинских отчётов «не было выявлено повышенного риска» суицидальных мыслей или психиатрических побочных эффектов.
Novo Nordisk, производитель препарата для снижения веса Wegovy на основе семаглутида, заявляет в своих испытаниях, что менее 1% участников испытывали суицидальные мысли или поведение во время лечения. Также говорится, что «не было разницы между семаглутидом 2,4 мг и плацебо».
Fox News Digital обратилась к Lilly и Novo Nordisk за комментарием.
Мелисса Руди — старший редактор по вопросам здоровья и член команды образа жизни в Fox News Digital. Советы по историям можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.
