Препараты для похудения продолжают набирать популярность, и исследователи рынка прогнозируют, что к 2035 году глобальный спрос на такие препараты может достичь $150 миллиардов.
Агонисты GLP-1, включая семаглутиды, такие как Оземпик и Веговы, и тирцепатиды, например, Монджаро и Зепбаунд, предназначены для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения.
Однако недавние исследования связывают эти препараты с дополнительными пользами, такими как снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и деменции, поэтому врачи рекомендуют их растущему количеству пациентов.
Тем не менее недавние исследования в Университете Йель показали, что всего 3% подходящих взрослых получили рецепт.
Кто должен принимать препараты для похудения?
Большинство взрослых с ожирением подходят для приема этих препаратов, согласно доктору Джону Андерсону, врачу-терапевту и специалисту по диабету в клинике Фрист в Нэшвилле, штат Теннесси.
"Однако, самая важная группа, с которой мы хотим работать, – это пациенты, у которых ожирение сочетается с другими сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет 2 типа, гипертония, обструктивная апноэ и выраженный остеоартрит," - рассказал Андерсон, который также является членом совета по лечению диабета.
"Любой человек с ожирением, желающий похудеть, подходит, но с медицинской точки зрения мы больше беспокоимся об этой группе пациентов с повышенным риском."
Чтобы получить возможность принимать препараты для похудения, пациент должен сначала поработать с врачом над изменениями образа жизни в областях диеты, физической активности, сна и управления стрессом, согласно доктору Майклу Азизу, врачу-терапевту и специалисту по регенеративной медицине из Нью-Йорка.
"Здоровая сбалансированная диета с большим количеством овощей и низкосахарных фруктов должна быть первым шагом при похудении," - он рассказал. "Но некоторые люди, несмотря на все старания, не могут похудеть. Это может быть связано с травмами, мешающими заниматься спортом, или замедленным метаболизмом."
Страховка оплачивает препараты для похудения, если уровень индекса массы тела пациента превышает 27, говорит Азиз.
(Пациентов считают избыточным весом, если их ИМТ от 25 до 29,9 и ожирением, если цифра превышает 30, согласно Национальному институту здоровья.)
Помимо высокорисковых групп, Андерсон выразил желание видеть, чтобы эти препараты стали "доступными и доступными" для огромного числа пациентов, страдающих ожирением.
"Леча ожирение на ранней стадии, мы можем предотвратить прогрессирование заболевания," - сказал он. "GLP-1 показали снижение перехода от предиабета к сахарному диабету 2 типа на 94% и значительное снижение риска крупных сердечно-сосудистых событий."
"Ожирение связано с 200 сопутствующими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые, почечные заболевания и 40% всех видов рака, поэтому раннее лечение заболевания имеет решающее значение."
Для получения пользы от препаратов GLP-1 для похудения не обязательно быть диабетиком, утверждает доктор Вилджон Белтре, специалист по бариатрической и метаболической хирургии и основатель клиники Beltre Bariatrics в Орландо, Флорида.
"Я также считаю, что пациенты с низким уровнем ожирения (ИМТ менее 30) могут получить от этих препаратов большую пользу," - заявил он. "На самом деле, эти пациенты могут оказаться отличными кандидатами для препаратов GLP-1, поскольку они похудеют быстрее и заметят изменения почти немедленно."
Польза за пределами ожирения и диабета
Несколько текущих исследований изучают применение препаратов для похудения для лечения широкого спектра заболеваний, включая алкоголизм и зависимости, болезнь Альцгеймера и деменцию, заболевания печени и другие, согласно Андерсону.
"Эти препараты замедляют опорожнение желудка, что позволяет вам чувствовать себя дольше сытым, но также они воздействуют на центр аппетита в гипоталамусе головного мозга, что уменьшает желание к еде," - сказал он. "Эксперты по всей стране также обнаружили, что они кажутся снижающими желание к алкоголю в пациентов - центр удовольствия реагирует на отсутствие желания к алкоголю."
Для подтверждения этого эффекта требуется дальнейшие исследования, но Андерсон сказал, что эти препараты могут потенциально изменить жизнь тех, кто борется с зависимостью.
Азиз отметил, что препараты GLP-1 также показали снижение риска как сердечных приступов, так и инсультов на 20%.
"Они также помогают обратить жировую печень и улучшить апноэ во сне," - добавил он.
Риски и ограничения
Широко известно, что препараты от диабета и ожирения могут вызывать проблемы с пищеварением у некоторых пациентов - в основном тошноту, с некоторыми сообщениями о рвоте, запорах и поносе.
"Большинство из них возникают при увеличении дозы препарата, и большинству удается это перенести," - сказал Андерсон. "Это обычно происходит в начале терапии и постепенно уменьшается со временем."
По мнению экспертов, пациентам с семейными формами рака щитовидной железы или панкреатитом следует избегать этих препаратов. Беременным женщинам также не рекомендуется их принимать.
Некоторые пациенты также сообщили о потере мышечной массы, редком волосе или выпадении волос, изменениях настроениях и других нежелательных последствиях.
"Люди должны понимать, что GLP-1 не является магическим средством для похудения, а лишь частью трехногого стула - его нужно сочетать с здоровыми привычками питания и упражнениями," - сказал Белтре. Важно также, чтобы пациенты понимали, что они не могут принимать эти препараты всю жизнь, отметил врач.
Тем не менее многие врачи сообщают о том, что польза для их пациентов превышает потенциальные побочные эффекты.
"Важно, что сейчас я вижу, что многие пациенты впервые за много лет могут заниматься активными видами спорта после значительного похудения - катание на коньках, прогулки, отмена операций по замене колен и отмена препаратов от давления," - добавил Андерсон.
Те, кто заинтересованы в препаратах для похудения, должны проконсультироваться с врачом, чтобы изучить возможные пользы и риски.
Мелисса Руди является старшим редактором по здоровью и членом команды по стилю жизни в Fox News Digital. Рекомендации для статьи можно отправлять на melissa.rudy@fox.com.
